39-летняя женщина обратилась в клинику внутренних болезней с 4-летним анамнезом повышенной утомляемости и прогрессирующей дисфагией при приеме твердых веществ. Она придерживалась вегетарианской диеты и не сообщала об отсутствии желудочно-кишечных кровотечений или меноррагий.
Читать дальше →

39-летняя женщина обратилась в клинику внутренних болезней с 4-летним анамнезом повышенной утомляемости и прогрессирующей дисфагией при приеме твердых веществ. Она придерживалась вегетарианской диеты
Читать дальше →

46-летний мужчина обратился с 9-летним анамнезом рецидивирующей, перемежающейся, болезненной дисфагии, в основном из-за твердой пищи. Аппетит у него был хороший, а вес оставался стабильным. Результаты глотания бария, гастроскопии, манометрии пищевода и 24-часового исследования рН пищевода были ничем не примечательны. Ввиду сохраняющейся у больного дисфагии через 4 мес гастроскопия была повторена, когда были выявлены множественные концентрические кольца в верхнем и среднем отделе пищевода ( рис.); гастроскоп не мог быть выдвинут дальше 28 см.
Читать дальше →

89-летняя женщина была направлена на обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за дисфагии, боли в эпигастрии и частой отрыжки. Одноконтрастное бариевое исследование пищевода пациента показало суженный, искривленный просвет (верхняя стрелка). Это открытие, называемое
Читать дальше →

Рисунок 1. 90-летняя женщина поступила с трехмесячной историей прогрессирующей дисфагии, постпрандиальной рвоты и потери веса.
Читать дальше →

51-летняя женщина, с астматическим анамнезом, обратилась в клинику с ощущением «застрявшей пищи» в пищеводе.
Читать дальше →

67-летний мужчина обратился в клинику гастроэнтерологии с 8-месячной историей прогрессирующей дисфагии, потерей веса, регургитацией и галитозом. Медицинский осмотр не выявил образований в области шеи. Лабораторные исследования показали умеренно низкий уровень альбумина. Исследование с барием показало застой бария в верхней части пищевода с выпячивающимся поражением перед С5 и С6 позвонками (стрелка). Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявила глоточно-пищеводный дивертикул или дивертикул Ценкера. Дивертикулом Ценкера является грыжа гипофаринкса через дефект в треугольнике Килиана – область, связанная с нижними констрикторами глотки и перстнеглоточными мышцами. Считается, что эти дивертикулы частично вызваны нарушениями верхнего сфинктера пищевода. При маленьких дивертикулах симптомы отсутствуют и не требуют вмешательства, тогда как большие дивертикулы могут приводить к дисфагии, регургитации, хронической аспирации или кашлю и операция в данном случае может быть оправдана.
Читать дальше →