В Вашем учебнике материал о болезнях печени расположен согласно Вашим знаниям об общепатологических процессах. Если в печени преобладают процессы дистрофии и некроза гепатоцитов, то эту группу заболеваний относят к гепатозам, если — процессы воспаления, то к гепатитам, и наконец, когда есть признаки нарушения регенерации с исходом в фиброз — говорят о циррозе. Кстати на фоне цирроза печени чаще развивается рак печени. Вот, казалось бы, как все просто.
Однако еще из школьного учебника Вы знаете, как многообразны функции печени. Отсюда, естественно, и многообразие возможных путей ее поражения. Кроме того, те, кто хорошо усвоил общую патологическую анатомию, я думаю, должны понять и значительную условность вышеприведенного деления. Все мы знаем, что, как только появляется повреждение, так сразу же начинается и регенерация. И в тоже время, дистрофия и некроз — это не что иное, как альтеративный компонент воспаления. Тем не менее, вышеприведенное деление заболеваний печени на гепатозы, гепатиты и циррозы имеет практическое значение и прагматически обосновано. При этом важно подчеркнуть, что учитывается преимущественная выраженность морфологических признаков у каждого конкретного больного. Важно также представлять и динамику процессов, возможность перехода гепатитов и гепатозов в цирроз, а последнего — в рак.
Цирроз печени
В группу гепатозов, как мы уже говорили, входят заболевания, морфологической особенностью которых являются преимущественно дистрофия и некроз гепатоцитов. А теперь нам остается только освежить Ваши знания о дистрофиях. Дистрофией мы называем сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого или клеточного метаболизма, ведущее к структурным изменениям. Вспоминаем, что в основе развития всех дистрофий лежит ферментопатия, приобретенная или наследственная.
Читать дальше →
