Синдром Свита

Интересный случай: Синдром СвитаУ 54-летнего мужчины, ранее перенесшего проктоколэктомию по поводу язвенного колита, в анамнезе отмечались 3-дневная лихорадка и боли в животе. У него обнаружили внутрибрюшинный абсцесс, он был госпитализирован. Его состояние улучшалось при лечении, которое включало внутривенное введение антибиотиков и дренирование абсцесса. На 7-й день его пребывания в больнице температура была 38,5°C, появились болезненные повреждения кожи; повреждения начинались как пустулы и развивались в течение 48 часов, образуя бляшки с прозрачным, похожим на
Читать дальше →

Кожно-слизистые проявления цинги

Интересный случай: Кожно-слизистые проявления цинги72-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с 3-месячным анамнезом сыпи на обеих ногах и дополнительным 6-месячным десневым кровотечением. В анамнезе пациента были отмечены стриктуры пищевода, приводящие к плохому приему внутрь в течение по крайней мере 2 лет. Физикальное обследование ног показало перифолликулярные петехии, фолликулярный гиперкератоз и штопорные волоски в дополнение к красным и синим экхимозам на обеих лодыжках (картинка А и В). Исследование слизистой оболочки полости рта показало кровоточивость десен (картинка С). Образец биопсии кожи, полученный из очага поражения
Читать дальше →

Постстрептококковый пустулез

Интересный случай: Постстрептококковый пустулез47-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 3-дневным анамнезом гнойничковой сыпи, появившейся на обеих руках. За неделю до осмотра он начал лечение фарингита пенициллином V калия. В культуре мазка из горла выращивали β-гемолитический стрептококк группы А. При физикальном осмотре на ладонях обеих рук и на подошвах обеих ног были обнаружены множественные пустулы, окруженные эритематозным ободком. Осмотр суставов
Читать дальше →

Узловая микседема

Yue Cao, Hui Juan Zhu, He Yi Zheng, Jun Li
Пациент 61 года, направлен в дерматологическое отделение Peking Union Medical College Hospital (Китай) для обследования в связи с наличием безболезненных, уплотненных, но без признаков мягкого отека, веррукозных очагов и узлов, локализующихся на конечностях и ягодицах с обеих сторон.
Двадцатью годами ранее получил диагноз болезни Грейвса. За четыре года до описываемого момента перенес терпию радиоактивным йодом, после чего, для коррекции ятрогенного гипотиреоза, начал принимать левотироксин. На фоне заместительной терапии поддерживалось эутиреоидное состояние, однако стал отмечать появление и постепенное прогрессирование вышеописанных высыпаний.
При осмотре – на ягодицах, верхних и нижних конечностях с обеих сторон определялись узлы и патологические очаги, по консистенции напоминающие кожу (изображения А-D).
Эндокринология: Узловая микседема

Читать дальше →

Линеарный IgA-зависимый буллезный дерматит

В клинику поступил мужчина 47 лет, с жалобой на обширные буллезные высыпания, появившиеся на фоне полного благополучия и развивавшиеся в течении предыдущих 10 дней. Никакой медикаментозной терапии во время появления первых элементов не получал, и его состояние быстро ухудшалось. Эритематозные пятна покрывали почти всю поверхность тела. Многочисленные напряженные и вялые пузыри (рисунок А и В) размерами от 1 до 5 см в диаметре, наполненные светлым желтым содержимым и расположенные на гиперемированном участке кожи; новые поражения возникали на границе уже существующих высыпаний. Несколько участков обнаженной кожи локализовались на шее и спине. Также в процесс были вовлечены лицо, руки и ноги. На основании обследования, результатов биопсии кожи
Читать дальше →