54-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с кровавой диареей в течении 10-ти дней и с прогрессирующими покраснениями кожи в течении 3-х месяцев.
Читать дальше →

У 56-летней женщины с 6-летним анамнезом рака левой молочной железы II стадии в анамнезе наблюдались прогрессирующая одышка и усталость. При физическом осмотре была выявлена гипотензия, тахикардия, расширение яремных вен, парадоксальный пульс и приглушенные тоны сердца; кровяное давление составляло 63/44 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 110 ударов в минуту. Рентгенография грудной клетки, выполненная с использованием портативного оборудования, выявила увеличение сердечной тени, сглаживание «талии», которое наводит на мысль о перикардиальном выпоте (панель А).
Читать дальше →

33-летний солдат обратился с 5-дневной историей непрекращающейся боли за грудиной, которая иррадиировала в плечи. Боль усиливалась, когда он лежал, и уменьшалась, когда он наклонялся вперед. Он сообщил об отсутствии одышки. У него не было болезненных ощущений в области грудной клетки и недавних травм. Лабораторный анализ выявил повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и уровня D-димера фибрина.
Читать дальше →

Основные жалобы: одышка, кашель, чувство тяжести в грудной клетке
Одышка инспираторная (компрессионный ателектаз), усиливается в положении лежа (поэтому
больные занимают вынужденное положение ортопноэ или лёжа на больном боку).
Кашель сухой, тихий (раздражение плевральных листков)
Чувство распирания, давления, тяжести в грудной клетке.
Общие жалобы: высокая лихорадка, выраженная потливость, снижение аппетита

Данные общего осмотра
Состояние тяжелое (гнойный плеврит)
Положение вынужденное — ортопноэ или лёжа на больном боку
Кожа — диффузный цианоз. Если заболевание хроническое — «барабанные палочки» и «часовые
стёкла»



Читать дальше →