54-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с кровавой диареей в течении 10-ти дней и с прогрессирующими покраснениями кожи в течении 3-х месяцев. Физикальный осмотр выявил кахексию; эритематозные папулы на лице, туловище и ногах; отек голеней и ступней; пурпурные узелки в задней части ротоглотки; и вздутие живота. Результаты лабораторных исследований были примечательны положительным тестом на вирус иммунодефицита человека, количеством CD4-45 клеток на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 300 до 1400) и вирусной нагрузкой в 5,5 миллиона копий на миллиметр. Компьютерная томография всего тела показала плевральный выпот с правой стороны, перикардиальный выпот, асцит, диффузную лимфаденопатию и диффузное утолщение стенки кишечника. Была проведена верхняя эндоскопия и колоноскопия. Эритематозные, полипоидные поражения наблюдались по всему желудочно-кишечному тракту, от пищевода до прямой кишки (панель А, двенадцатиперстная кишка; Панель В, сигмовидная кишка). Образцы биопсии из множественных поражений показали признаки, характерные для саркомы Капоши. Был поставлен диагноз саркома Капоши с поражением кожи и желудочно-кишечного тракта. Во время длительного пребывания в стационаре пациенту также был поставлен диагноз цитомегаловирусного колита и пневмонии, связанной с коронавирусной болезнью 2019 года. Пациент скончался на 32-й день пребывания в больнице.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2102502
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна