Ангиосаркома с поражением сердца
В отделение неотложной помощи обратился 66-летний мужчина с 4-дневной одышкой и отеками ног. Он также сообщил, что чувствовал усталость и недавно потерял 15 кг массы тела. Трансторакальная эхокардиограмма показала образование в правом предсердии, которое, по-видимому, инфильтрировало перикард. Эта масса также была визуализирована на компьютерной томографии грудной клетки (панель A). На позитронно-эмиссионной томографии 18F-фтордезоксиглюкозой не было обнаружено никаких признаков метастатических поражений. При исследовании биоптата из очага поражения выявлена
Читать дальше →
Женщина, 67 лет, в анамнезе рак правой молочной железы, выполнены радикальная мастэктомия, лучевая и химиотерапия в 1990 году. Обратилась по поводу появления, распространения и слияния пятнисто-папулезных высыпаний и узелков багрово-цианотичного цвета в области хронической лимфедемы правого плеча в течение последних 6-ти месяцев. Биопсия дала следующие результаты: скопления веретеновидных клеток с большими везикулярными ядрами, щелевидные пространства между которыми выстланы полиморфными клетками, — данные, подтверждающие ангиосаркому. Вирус герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8), ассоциированный с саркомой Капоши, найден не был. Ангиосаркома, возникающая на фоне хронической постмастэктомической лимфедемы, впервые была описана в 1948 г Stewart и Treves. Лимфедематозная область является иммунологически уязвимой областью, восприимчивой к развитию новообразований и инфекций. Данное состояние имеет очень плохой прогноз с общей выживаемостью от 10 до 30 %. Данная пациентка умерла после безуспешного лечения доксорубицином, ампутации правой руки
