В отделение неотложной помощи обратился 66-летний мужчина с 4-дневной одышкой и отеками ног. Он также сообщил, что чувствовал усталость и недавно потерял 15 кг массы тела. Трансторакальная эхокардиограмма показала образование в правом предсердии, которое, по-видимому, инфильтрировало перикард. Эта масса также была визуализирована на компьютерной томографии грудной клетки (панель A). На позитронно-эмиссионной томографии 18F-фтордезоксиглюкозой не было обнаружено никаких признаков метастатических поражений. При исследовании биоптата из очага поражения выявлена ангиосаркома высокой степени дифференцировки. Была проведена операция по удалению опухоли, запланирована адъювантная химиотерапия; однако развилась гемодинамическая нестабильность, и, несмотря на получение максимально поддерживающей терапии, пациент умер в отделении интенсивной терапии. Было проведено вскрытие, и макроскопическое патологическое исследование сердца показало обширную инфильтрацию опухоли в эпикарде (панель B).
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1910259
Перевод: Фролова Я.С. Зимулькина Д.Р.