36-летний мужчина был госпитализирован в отделение неотложной помощи в состоянии спутанного сознания. Кроме имени и возраста пациента, никакой дополнительной информации об анамнезе получить не удалось. Неврологическое обследование выявило прерывистый вертикальный нистагм, сходящееся косоглазие, паралич горизонтального взора и тяжелую атаксию позиции и походки. Лабораторные данные показали повышение гамма-глутамилтранспептидазы, сывороточной амилазы и сывороточной липазы, а также макроцитарную анемию.
Читать дальше →

Мужчина 45 лет, больной хроническим алкоголизмом, обнаружен дома с нарушенным сознанием. При поступлении неврологическое обследование показало дезориентацию, персеверацию, дизартрию, диспраксию, периферическую сенсорную невропатию и грубую ригидность всех четырех конечностей.
Читать дальше →

На снимках представлен мужчина 45 лет с безболезненной, мягкой, медленно-растущей опухолью шеи, верхней части туловища, спины и плеч, которая беспокоила его в течении 3 лет ( снимок А и В). Пациент не курит, в анамнезе длительное употребление алкоголя.
Биохимический анализ крови показал незначительное повышение АсАТ ( 71 Ед/л), АлАТ (49 Ед/л) и общего холестерина ( 235 мг/дл; 6,08 ммоль/л); триглицериды значительно повышены (1020 мг/дл; 11,52 ммоль/л)
На МРТ обнаружили диффузные, неинкапсулированные жировые отложения в средостении, подкожных и более глубоких фасциальных пространствах шеи, верхней части туловища и спины ( снимок С, обозначения стрелками). Поставлен клинический диагноз — болезнь Маделунга (Madelung's Disease).
Болезнь Маделунга ( также известная как доброкачественный симметричный липоматоз, синдром Лаунса-Бенсауда и множественный симметричный липоматоз) является редким заболеванием неясной этиологии. В зарегистрированных случаях до 90% пациентов болеют хроническим алкоголизмом; значительно преобладают пациенты мужского пола.
Читать дальше →

50-летний мужчина поступил в отделение скорой помощи с кровавой рвотой. В течение двух месяцев его беспокоила боль в эпигастрии и диарея со скверным запахом. Он выпивал пол-пинты (230 мл) водки в день последние 15 лет.
При физикальном обследовании обнаружена чувствительность в эпигастрии. Результаты лабораторных тестов, включая уровень липазы в крови и печёночные пробы, были в пределах нормы. Компьютерная томография живота показала обширную кальцификацию поджелудочной железы без признаков её отёка или скопления жидкости в околопанкреатическом пространстве, что указывает на хронический кальцинозный панкреатит. Эндоскопия выявила язву желудка, которую лечили антацидами.
Хронический алкогольный панкреатит является частой причиной кальцификации поджелудочной железы. Лечение хронического панкреатита обычно включает в себя болеутоляющие и коррекцию экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Читать дальше →

Пациент, мужчина 45 лет, поступил в ургентное отделение (отделение скорой помощи) по поводу боли в животе, усиливавшейся в течение недели, а также кровавой рвоты и мелены, начавшихся в последние 12 часов. В анамнезе: употребление 36 alcoholic drinks (это 457 мл чистого спирта или 9 л пива по стандартам Австралии) ежедневно на протяжении 20 лет. За два дня до поступления участвовал в попойке. На момент осмотра пациент находился в шоковом состоянии, АД не определялось, ЧСС 117/мин. При обследовании: ацидоз (рН крови 7.27), коагулопатия (МНО 1.3), явления острой почечной недостаточности (отношение азота мочевины ммоль/л к креатинину мкмоль/л – 0.05; расчетная скорость клубочковой фильтрации 19 мл/мин на 1.73 кв.м. поверхности тела). Проводилась инфузионная терапия, переливание эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы; назначен витамин К, ингибитор протонной помпы. Проведена КТ ОБП, таза в связи с подозрением на перитонит. Во время исследования выявлен газ в системе воротной вены (слайд А, см. указатели) и в верхней брыжеечной вене (слайд В, см. указатель). Кишечник некротизирован, зафиксировано наличие газа в брюшной полости (слайд В, см. стрелки). Уровень лактата плазмы составлял 8.6 ммоль/л. Пациент умер через 6 часов после госпитализации.
Читать дальше →

Ученики средних и старших классов употребляют алкоголь с целью повышения собственной популярности. Исследования ученых показали, что дружеское окружение подростков может оказывать влияние на выбор ими употребления алкоголя.
Читать дальше →

Интересное видео 60-х годов об алкоголизме (СССР)

Фильм показывает допившихся до белой горячки алкашей. Гиппократ: «Пьянство есть ничто иное, как умышленно и самовольно вызванное сумасшествие.»