Сердечный амилоидоз

Интересный случай: Сердечный амилоидозДвумерная эхокардиограмма (панели A, B и C) и образец биопсии сердца (панель D) 68-летнего мужчины демонстрируют наличие сердечного амилоидоза с нарастающими симптомами сердечной недостаточности и гипертонической
Читать дальше →

Базальноклеточная карцинома

Интересный случай: Базальноклеточная карциномаБазальноклеточная карцинома чаще всего проявляется в виде классической жемчужной папулы (панель A). Она также может принимать другие формы. На панели B показаны множественные поверхностные мультицентрические
Читать дальше →

Кольцо Кайзера-Флейшера у пациента с болезнью Вильсона

Интересный случай: Кольцо Кайзера-Флейшера у пациента с болезнью ВильсонаФотография, сделанная с помощью щелевой лампы, показывает плотное отложение меди в мембране Десцемета (кольцо Кайзера-Флейшера) у 17-летней девочки с болезнью Вильсона (панель A).
Читать дальше →

Менингококковая пурпура

Интересный случай: Менингококковая пурпураУ пациента с менингококкемией наблюдаются массивные внутрикожные кровотечения. Кровотечение частично связано с тромбоцитопенией, которая наблюдается у больных с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, и частично с повреждением сосудов, вызванным менингококками. Показанные здесь поражения иногда называют «молниеносной пурпурой». У пациентов с таким заболеванием отмечают высокий уровень летального исхода.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199301073280106
Перевод: Зимулькина Д.Р., Денисова А.С.

Пневмококковая эмпиема

Интересный случай: Пневмококковая эмпиема4-летняя девочка была доставлена в отделение неотложной помощи с 4-дневной историей лихорадки, кашля и вялости. Привита по возрасту. Тремя неделями ранее у нее была предположительно вирусная инфекция дыхательных путей с лихорадкой и кашлем; анализ на коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома в то время был отрицательным. По прибытии во время текущего осмотра у нее была частота сердечных сокращений 136 ударов в минуту, частота дыхания 32 вдоха в минуту и насыщение кислородом 92%.
Читать дальше →

Бархатные ладони

Интересный случай: Бархатные ладониУ 54-летней женщины, курящей в течение 34 лет, последние 5 месяцев наблюдались изменения текстуры кожи ладоней, потеря веса (около 15 кг) и боль в левом бедре, которая будила ее по ночам. При физикальном обследовании была отмечена кахексия, а также шероховатость, бархатистость ладоней, черный акантоз и боль в левом бедре при вращении. Лабораторная оценка выявила лейкоцитоз нейтрофилов (количество лейкоцитов, 42 300 на кубический миллиметр), тромбоцитоз (количество тромбоцитов, 1,17 миллиона на кубический миллиметр) и гиперкальциемию (с поправкой на кальций для альбумина, 4,5 ммоль на литр [18 мг на децилитр]). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки выявила узелки, а сцинтиграфия костей показала повышенное поглощение в левом бедре. Оба этих рентгенологических результата предполагают наличие
Читать дальше →