Мальформация вены Галена
Новорожденный, родившийся на 37 неделе беременности, имел респираторный дистресс через 3 часа после рождения. При физикальном обследовании отмечались субкостальные ретракции, грубые звуки дыхания в обоих легких и систолический шум. Рентгенограмма грудной клетки показала кардиомегалию и двусторонний плевральный выпот, а эхокардиограмма показала открытое овальное окно, расширенное правое предсердие, расширенный и гипертрофированный правый желудочек, трикуспидальную регургитацию и шунтирование справа налево в открытом артериальном протоке.
Читать дальше →
В отделение неотложной помощи обратился 62-летний мужчин. В анамнезе: общая слабость и диффузная сыпь в течении двух недель. При осмотре температура 38,1 ° C (100,6 ° F). Физическое обследование показало макулопапулезные, гиперпигментированные и чешуйчатые высыпания на ладонях, стопах и туловище. На гениталиях также были обнаружены
В гематологическую клинику был направлен 29-летний мужчина с 6-месячным анамнезом прогрессирующих безболезненных, незудящих кожных поражений. Таких системных симптомов, как ночная потливость или потеря веса, не наблюдалось. Физикальное обследование показало обширные фиолетовые поражения на лице, спине, туловище и конечностях. Биопсия кожи показала диффузный дермальный инфильтрат с бластоподобными клетками, доходящими до гиподермы. Иммуногистохимический анализ выявил клетки, положительные по CD4, CD56 и CD123, что и подтвердило диагноз бластного плазмоцитоидного новообразования дендритных клеток, редкого гематологического рака. Компьютерная томография не обнаружила признаков внекожного заболевания. Аспирация костного мозга показала
62-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 2-месячным анамнезом желтухи через 3 месяца после перенесенной ортотопической трансплантации печени по поводу первичного билиарного цирроза.
72-летняя женщина с гипертонией обратилась в местную больницу с жалобами на тошноту, резкую боль в эпигастрии, одышку и недомогание на протяжении 5 дней. Электрокардиография выявила переднебоковые возвышения сегмента ST, что побудило перевести её в учреждение высокотехнологичной медицинской помощи для первичного чрескожного коронарного вмешательства.
В ревматологическую клинику обратилась 64-летняя женщина с 5-месячным анемнезом светобоязни, с болью и ощущением инородного тела в обоих глазах. При дальнейшем опросе пациентка сообщила, что у нее присутствовала сухость в глазах и во рту в течение примерно 20 лет, лечения никакого не проводилось. Острота зрения составляла 20/25 на каждый глаз, и обследование с помощью щелевой лампы показало
21-месячный мальчик поступил в педиатрическое отделение неотложной помощи с жалобой на зудящую сыпь на левой ноге. Его температура 39,2°C, пульс и артериальное давление в норме. При медицинском осмотре он выглядел здоровым, шумов в сердце не было. На левой голени была обнаружена отечная эритематозная бляшка, изменяющая окраску (покраснения и побледнения) синхронно с артериальным пульсом.