19-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи с одним огнестрельным ранением в живот. Ее кровяное давление составляло 99/58 мм рт.ст., а частота сердечных сокращений — 93 удара в минуту. При осмотре она не могла пошевелить ногами и полностью потеряла чувствительность ниже колен. Компьютерная томографическая ангиограмма показала
45-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с увеличивающимся повреждением большого пальца левой руки. Поражение впервые проявилось в виде папулы-мишени 2 неделями ранее (фото А) и постепенно увеличивалось (фото В) без сопутствующей боли или сенсорного дефицита. Он сообщил, что 3 недели назад у него был прямой контакт с овцами и он занимался обработкой мяса на ферме. Осмотр показал отечный и темный узелок на тыльной поверхности большого пальца левой руки (фото С). Очаг поражения не был закрыт; бактериальные, микобактериальные и грибковые культуры образцов из очага поражения были отрицательными. Клиническая история развивающегося узелка и прямого контакта с овцами соответствовала вирусу Орф. Орф — это
27-летняя женщина была госпитализирована в больницу с впервые выявленным диабетом и гипертонией на 32 неделе беременности. Она сообщила, что в течение нескольких месяцев у нее усиливалась слабость проксимальных мышц, появились стрии и избыток кожи на лице. При физическом осмотре были обнаружены язвенные борозды на животе (фото А), груди, а также дорсальные и надключичные жировые подушечки. Лабораторные исследования показали
68-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с 40-летним анамнезом медленно прогрессирующих желтоватых гиперкератотических папул и бляшек на руках (фото А) и ногах (фото Б). У нее не было ни боли, ни зуда, ни изменений ногтей, ни ломкости кожи. Подобные повреждения кожи были у ее матери, сына и внучки. Была проведена биопсия очагов поражения, и гистопатологический анализ показал
У новорожденного мальчика, родившегося на 37 неделе беременности, узкий стебель тонкой кишки и проксимального отдела толстой кишки выступал через 1,5-сантиметровый дефект в брюшной стенке. Диагноз гастрошизиса был поставлен антенатально на основании результатов пренатального ультразвукового исследования. В области, где кишечник пересек дефект, тонкая кишка была
34-летняя женщина с хроническим риносинуситом и полипозом носа обратилась в клинику пластической хирургии лица с ринореей, кровянистыми корками в носу и деформацией носа, которая прогрессировала в течение 7 лет. Она никогда в своей жизни не употребляла кокаин интраназально. Физическое обследование выявило почти полную потерю
5-летняя девочка была доставлена в отделение неотложной помощи педиатрии с 4-недельным анамнезом болезненных припухлостей с обеих сторон нижней части живота. Домашние животные, с которыми она регулярно общалась, включали кошку и собаку. За шесть недель до госпитализации ее родители заметили