5-летний мальчик был доставлен в дерматологическую клинику с 2-недельным анамнезом безболезненных волдырей, локализованных на мошонке (картинка А). В остальном он был здоров и не принимал никаких лекарств. Физикальный осмотр показал множественные безболезненные и напряженные Буллы, содержащие прозрачную или слегка геморрагическую жидкость на мошонке. Никаких патологий слизистой оболочки или волдырей нигде не наблюдалось. Была получена биопсия
Читать дальше →

13-летний мальчик был направлен в офтальмологическую клинику с увеличивающимися слепыми пятнами в центральном зрении на обоих глазах. У него не было в семье проблем со зрением. При осмотре острота зрения составляла 20/40 в правом глазу и 20/50 в левом. Исследование глазного дна обоих глаз показало наличие широко распространенных желтых рыбообразных пятен. Коротковолновая аутофлуоресцентная визуализация показала диффузные гипераутофлуоресцентные поражения, наводящие на мысль о накоплении бисретиноидов, и пятнистые центральные участки атрофии пигментного эпителия сетчатки с сохранением перипапилляров (картинка А). Эти данные согласуются
Читать дальше →

Мы представляем случай 45-летнего пациента африканского происхождения, который обратился в офтальмологическую консультацию по поводу снижения двусторонней остроты зрения и жалоб на затуманенное зрение в течение 5 лет. Офтальмологическое обследование включало измерение остроты зрения с использованием диаграммы дальновидности Снеллена. Мы провели полное и двустороннее биомикроскопическое исследование переднего и заднего сегментов. Клиническое обследование выявило снижение остроты зрения на счетные пальцы в правом глазу и 2/10 в левом глазу. Внутриглазное давление в обоих глазах было нормальным. Исследование щелевой лампой выявило дугу роговицы или дискообразное поражение и полихроматические кристаллические отложения в обоих глазах в субэпителиальной и передней 1/3 стромы. Было замечено легкое начало липоидных дуг, но помутнение стромы в середине периферии отсутствовало. Результаты
Читать дальше →

Туберкулез — многогранное заболевание, его называют великим имитатором, потому что он может принимать множество проявлений, особенно в глазу. Глазные проявления при туберкулезе редки, так как они наблюдаются лишь в 1-2% случаев. Она может сопровождать общие проявления заболевания или быть изолированной. Мы сообщаем о случае 64-летнего пациента, который обратился в отделение неотложной помощи по поводу ухудшения общего состояния с лихорадкой. Начало симптомов относится к двум месяцам, отмеченным появлением легочной инфекции на 7-й день после операции по поводу анального абсцесса, назначенной на антибактериальную терапию без улучшения. Клиническое обследование выявило астению, анорексию, потерю веса на 12 кг за 2 месяца с температурой 41°C и головной болью. Плевро-легочное обследование и анализ на туберкулин дали положительный результат. Офтальмологическое заключение было запрошено после того, как пациент сообщил о болезненном покраснении глаз. Офтальмологическое обследование обнаружило при осмотре
Читать дальше →

Синдром Урретса-Завалии, характеризующийся арефлексическим мидриазом с последующей прогрессирующей атрофией радужной оболочки, может возникнуть после пересадки роговицы полной толщины (проникающая кератопластика). Это часто связано с глазной гипертонией. Мы здесь сообщаем о двух случаях. 14-летняя девочка с двусторонним кератоконусом IV стадии, перенесшая проникающую кератопластику правого глаза. Непосредственный послеоперационный исход был отмечен появлением воспалительной реакции передней камеры с эффектом двойного пересечения Тиндаля и образованием фибриновой мембраны зрачка, характеризующейся тонусом 23 мм рт.ст. на 21-й день. Пациент получал комбинированную терапию на основе кортикостероидов (местных и болюсных), мидриатиков и снотворных средств с восстановлением воспаления. Однако мидриаз
Читать дальше →

Кожно-глазной альбинизм — гетерогенное аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся снижением или отсутствием синтеза меланина. Кожно-глазной альбинизм вызывает полное или частичное отсутствие пигмента в коже, волосах и глазах. Уменьшение содержания меланина в глазах приводит к снижению остроты зрения, светобоязни и нистагму. 6-летний мальчик, первый ребенок родственной пары, родился после нормальной беременности и родов. На сроке он весил 3800 г, а его длина составляла 50 см. Кожно-глазной альбинизм был отмечен при рождении; наблюдалась полная депигментация кожи, волос и радужной оболочки. У него была
Читать дальше →

Мы сообщаем о случае 12-летнего ребенка, страдающего аутизмом и эпилепсией, с пиками, которого мать доставила в педиатрическое отделение неотложной помощи после приема 100 куб.см 23%-ной соляной кислоты (брызги солей). У ребенка были язвы и некротические поражения в полости рта, вздутие живота с болезненностью при отскоке и шоком. Он получал венозное наполнение, вазопрессор (норадреналин), ингибитор протонной помпы и антибактериальную терапию. Высокая фиброскопия пищеварительного тракта была выполнена через 18 часов после приема пищи, которая объективизировала изъязвление пищевода (стадия IIb) и диффузный некроз желудка (стадия IIIa) с перфорацией. Ребенок перенес операцию. Хирургическое исследование
Читать дальше →