Беременные женщины с перегородчатой маткой подвержены риску акушерских осложнений из-за уменьшения полости матки, менее эффективных мышц, неспособности к растяжению, дисфункции миометрия и шейки матки, недостаточной сосудистости и плохо развитого эндометрия. Он ответственен за более высокую частоту повторных выкидышей, преждевременных родов, дистоции, задержки внутриутробного развития (IUGR) и кесаревых сечений. Здесь мы сообщаем о случае 23-летней нерожавшей пациентки (2 самопроизвольных аборта без выскабливания) без каких-либо значительных патологий в анамнезе. Она появилась на 8-й неделе аменореи. Клиническое обследование показало
Читать дальше →

Мужчина 46 лет доставлен в отделение неотложной помощи с внезапным появлением одышки, плевритной боли в груди и гипоксемии. История болезни пациента и семейный анамнез были ничем не примечательны. Электрокардиограмма показала глубокий зубец S в отведении I, большой зубец Q в отведении III, перевернутый зубец Т в отведении III и неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, что указывает на перегрузку правого желудочка. Пациенту была проведена рентгенография грудной клетки, которая выявила горб Хэмптона на левой стороне грудной клетки (рисунок А, стрелка). Компьютерная томографическая легочная ангиография дополнительно определила
Читать дальше →

62-летняя ранее здоровая женщина была госпитализирована с трехнедельным анамнезом лихорадки, усталости, ночной потливости, головной боли и рвоты и двухмесячным анамнезом прогрессирующей потери веса. Она сообщила о потере памяти, плохой концентрации внимания и бессоннице. При неврологическом обследовании она была сбита с толку и медленно отвечала на вопросы, но не имела ригидности затылочных мышц, параличей черепно-мозговых нервов или пирамидных признаков. Анализ спинномозговой жидкости выявил плеоцитоз (340 лейкоцитов на кубический миллиметр, 80 процентов лимфоцитов), повышенный уровень белка (2,4 г на литр) и низкий уровень глюкозы (38 мг на децилитр [2,1 ммоль на литр]). Обычная пленка и компьютерная томография грудной клетки были в норме. Т1-взвешенная аксиальная магнитно-резонансная томография с контрастным усилением показала диффузное, плотное, а иногда и узелковое усиление базальных мозговых оболочек (стрелки), предположительно
Читать дальше →

40-летняя женщина была госпитализирована с полиартралгией и рецидивирующими отеками в течение 7 лет. Она отметила множественные белые твердые припухлости, развившиеся в течение года. В семейном анамнезе подагры не было. Она принимала пероральный преднизолон (20 мг/сут) в качестве самолечения более года. Физикальный осмотр выявил множественные тофусы на кистях, ступнях, локтях и коленях. Некоторые были на коже, изъязвлены и выделяли белый меловой материал (A, B, C, D). Лабораторные данные показали
Читать дальше →

Пятеро детей в возрасте от 3 до 11 лет посетили наш временный медицинский лагерь с жалобами на выпячивания живота разной величины, выталкивающие пупок вперед. Поражения присутствовали у всех больных с рождения. У всех детей были спонтанные, нормальные вагинальные роды, но ни один из них не был осмотрен врачом в течение последних 12 месяцев. Интересно, что в отдаленной деревне Патаасе, где мы разместили наш лагерь для оказания базовой медицинской помощи, в сельской местности в 25 км к северу от Кейп-Коста, столицы Центрального региона Ганы, проживало в общей сложности 75 детей, в том числе пятерка ( рисунок ) с пупочными выступами.
Читать дальше →

18-летний мужчина с гемофилией А обратился в отоларингологическую клинику с 4-дневным дискомфортом в горле, болезненным глотанием и затрудненным движением языка. У него была гемофилия А средней тяжести с исходным уровнем активности фактора VIII от 2 до 5% (референтный диапазон от 70 до 150). Он вводил рекомбинантный фактор VIII по мере необходимости при эпизодах кровотечения и начал делать это за 2 дня до появления гематомы с правой стороны шеи. Он не помнил недавней травмы шеи или горла, кашля или удушья. При физикальном обследовании был замечен разрешающийся экхимоз правой передней части шеи (рисунок А). Ларингоскопия показала множественные гематомы на
Читать дальше →

73-летнему мужчине сделали эндоскопию по поводу мелены. Выявлена язва двенадцатиперстной кишки, случайно обнаружен пищевод Барретта. Через год образцы биопсии пищевода, полученные во время контрольной эндоскопии, выявили дисплазию высокой степени. Больному выполнена
Читать дальше →