Изолированный трахеопищеводный свищ.

Интересный случай: Изолированный трахеопищеводный свищ.

У доношенной девочки, родившейся от 24-летней женщины на 36 неделе беременности, появились смешанная одышка, цианоз, судороги после первого кормления, через 2 часа после рождения. Беременность протекала на фоне преэклампсии и маловодия. При рентгенографии
Читать дальше →

Преждевременная гиперстимуляция яичников

Интересный случай: Преждевременная гиперстимуляция яичников

Родители 3-месячной девочки обратились в клинику с жалобами на увеличение наружных половых органов у ребёнка. Девочка от первых преждевременных родов на 27 неделе, в течение 75 дней находилась в отделении интенсивной терапии новорожденных. После выписки из родильного дома родителями было замечено постепенное увеличение наружных половых органов. При осмотре вульва и клитор отёчны, сильно увеличены в размерах (рис.А). Лабораторно повышен уровень эстрадиола 310 пмоль/л (референс 20-40), ФСГ 17,2 мМЕ /мл (референс 0,5 — 2,4) и ЛГ 4,7 мМЕ/мл (референс 0,01 — 0,21). При УЗИ брюшной полости и малого таза на правом яичнике обнаружили две кисты.
Читать дальше →

Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Интересный случай: Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Доношенный ребенок родился с трудно дифференцируемыми гениталиями (рис. A). Семейный анамнез по данной патологии не отягощен. При физикальном обследовании выявлена синусовая тахикардия с ЧСС до 179 ударов в минуту без гипотензии. В биохимическом анализе крови повышен уровень калия 7,4 ммоль/л (референс 3,5 — 5,3), снижен уровень натрия 125 ммоль/л (референс 135-148).
Читать дальше →

Неонатальный гидрокольпос

Интересный случай: Неонатальный гидрокольпос

При осмотре новорожденной девочки, родившейся путём естественных родов на 36-й недели беременности, выявлено мягкотканное образование, выступающее из половой щели. При напряжении мышц передней брюшной стенки (во время плача) оно увеличивалось в размерах. При пальпации живот мягкий. Мочеиспускание не нарушено, стул был. Ультразвуковое исследование, проведенное в третьем триместре беременности, выявило патологическое образование у плода в области малого таза, далее исследования до родов не проводились. При УЗИ малого таза после рождения ребёнка обнаружен гидрокольпос, матка без патологии.
Читать дальше →

Синдром анемии-полицитемии новорожденных

Интересный случай: Синдром анемии-полицитемии новорожденных
При физикальном обследовании монохориальной диамниотической двойни (т.е. от одной плаценты, но с отдельными амниотическими полостями), родившихся на 31 неделе беременности, выявлены: бледность кожных покровов у первого близнеца и розовый цвет кожи у второго близнеца (рис. А).
Читать дальше →

Увеличение груди у новорожденных

Интересный случай: Увеличение груди у новорожденных
У девочки, родившейся 8 суток назад, наблюдается двустороннее увеличение груди. Она родилась в срок; на 1 и 5 минуте по шкале Апгар было 8 и 9 баллов соответственно. Малышка хорошо питалась и не проявляла никаких признаков дискомфорта или раздражительности. Исследование органов грудной клетки выявило увеличение тканей молочных желез без признаков болезненности или выделений. Мать отметила, что груди были слегка опухшие при рождении и продолжали расти в последующие дни. Неонатальное увеличение груди является нормальной реакцией на падение уровня материнских эстрогенов в конце беременности, которые вызывают высвобождение пролактина из гипофиза новорожденного. У новорожденных увеличение груди является распространенным (примерно у 70%) и не зависит от пола ребенка. Она обычно возникает в первую неделю жизни и рассасывается в течение нескольких недель, как это было в данном случае. Из увеличенной груди возможны выделения, это обычно проходит без лечения в течение нескольких недель.
Читать дальше →