Преждевременная гиперстимуляция яичников

Интересный случай: Преждевременная гиперстимуляция яичников

Родители 3-месячной девочки обратились в клинику с жалобами на увеличение наружных половых органов у ребёнка. Девочка от первых преждевременных родов на 27 неделе, в течение 75 дней находилась в отделении интенсивной терапии новорожденных. После выписки из родильного дома родителями было замечено постепенное увеличение наружных половых органов. При осмотре вульва и клитор отёчны, сильно увеличены в размерах (рис.А). Лабораторно повышен уровень эстрадиола 310 пмоль/л (референс 20-40), ФСГ 17,2 мМЕ /мл (референс 0,5 — 2,4) и ЛГ 4,7 мМЕ/мл (референс 0,01 — 0,21). При УЗИ брюшной полости и малого таза на правом яичнике обнаружили две кисты.
Был поставлен диагноз — синдром преждевременной гиперстимуляции яичников, который встречается у недоношенных и характеризуется отёком вульвы, повышенным уровнем эстрадиола и гонадотропинов, кистами яичников. Данное состояние регрессирует самостоятельно без лечения. Пациентке назначили контроль уровня половых гормонов. Через 4 недели после обращения концентрация эстрадиола достигла пика — 700 пмоль/л, а затем постепенно снизилась и достигла возрастной нормы. Через 6 недель отёк наружных половых органов значительно уменьшился (рис. B) и полностью исчез через 14 недель (рис. C). Повторное ультразвуковое исследование показало, что кисты яичников исчезли. Через год при профилактическом осмотре – половое развитие без патологии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1402955
Перевод: Митрова С.Д., Красновидова А.Е.

0 комментариев

Оставить комментарий