Кальцифилаксия
У 35-летней пациентки, находящейся на гемодиализе, появилась боль в указательном пальце правой руки. В анамнезе у нее был третичный гиперпаратиреоз, приведший к паратиреоидэктомии, и плохо контролируемая гиперфосфатемия. При обследовании выявлена дистальная пальцевая ишемия. Обзорные рентгенограммы показали обширную кальцификацию пальцевых и ладонных артерий. Ангиография показала нормальный кровоток в локтевой ямке; однако лучевая и локтевая артерии были частично окклюзированы с полной окклюзией дистальных пальцевых артерий ( рисунок вверху ). Развилась прогрессирующая гангрена, в результате которой произошла ампутация указательного пальца с вовлечением пульпы остальных пальцев ( рисунок внизу ).
Читать дальше →
