Редкая клиническая картина - гастрошизис у новорожденного

Интересный случай: Редкая клиническая картина - гастрошизис у новорожденного
Новорожденный доношенный младенец мужского пола, доставленный с врожденным дефектом передней брюшной стенки, при случайном обнаружении выступающих влажных петель кишечника через отверстие без разрыва мембранозного покрытия, произошел во время родов. Пуповина была нормальной, без каких-либо других врожденных дефектов. После родов у него были переохлаждение, гиповолемия и сепсис. Мать младенца имела пристрастие к употреблению алкоголя и время от времени курила. В семейном анамнезе не было такого врожденного нарушения. Гастрошизис — это врожденная аномалия, характеризующаяся
Читать дальше →

Левосторонний желчный пузырь

Интересный случай: Левосторонний желчный пузырь
Аномалия желчного пузыря под левой печенью — редкая врожденная аномалия, которая встречается у 0,1-0,7 процента населения. 24-летняя женщина жалуется на боль в правой верхней части живота с тошнотой и метеористой диспепсией. Лихорадки в анамнезе не было, желтуха и функциональные тесты печени были в норме. Ультразвуковое исследование печени показало простой литиазный желчный пузырь без уточнения его местоположения, хотя его вставка была очевидна слева от соколиной связки (А). Была запланирована лапароскопическая холецистэктомия, и во время операции мы обнаружили аномальное расположение желчного пузыря под левой стороной печени (В). Была выполнена
Читать дальше →

Изолированная единственная пупочная артерия

Интересный случай: Изолированная единственная пупочная артерия
Единственная пупочная артерия (SUA) — это врожденная аномалия, при которой в пуповине имеется только одна пупочная артерия. На его долю приходится 0,5-5% всех беременностей. Это может быть изолированное явление или связанное с анеуплоидией или врожденными аномалиями. SUA называется изолированным SUA (ISUA), если не обнаружено хромосомного дефекта или врожденных аномалий. Мы сообщаем о случае 33-летнего пациента, без истории болезни. Она впервые консультируется в нашем отделении во время активной фазы родов. Роды были отмечены аномалией сердечного ритма плода, указывающей на
Читать дальше →

Аномалия диска Утреннего Сияния (Синдром Morning Glory)

Интересный случай: Аномалия диска Утренней Славы
Здесь мы сообщаем о случае ребенка мужского пола в возрасте 8 лет без определенного анамнеза, страдающего нистагмом и косоглазием. Исследование глазного дна показало увеличенный, втянутый диск зрительного нерва оранжевого цвета с белой фиброглиальной тканью в его центре. Крупные сосуды сетчатки начинались от периферического края оптического диска, простирались радиально к перипапиллярной сетчатке по аномально прямому пути и были скрыты в центре пучком белых тканей. Был поставлен диагноз врожденной аномалии зрачка, известной как утреннее сияние (Синдром Morning Glory). Эта аномалия
Читать дальше →

Случай синдрома утреннего сияния

Интересный случай: Случай синдрома утреннего сияния
Синдром утреннего сияния (morning glory) — это редкое заболевание, определяемое как врожденная аномалия. Впервые он был описан Рейсом в 1908 году, но название ему дал Киндлер из-за его сходства с цветком утренней славы. Здесь мы сообщаем о случае 7-летнего мальчика с попеременным сходящимся косоглазием. У пациента не было семейного анамнеза. Офтальмологическое обследование показало остроту зрения 9/10 в правом глазу и 5/10 в левом глазу без коррекции. Передний сегмент и тонус были нормальными в обоих глазах. Исследование глазного дна в правом глазу было нормальным, в то время как в левом глазу было обнаружено большое сосочковое углубление, частично занятое глиальной тканью, которая частично маскировала сосуды сетчатки, распространяющиеся радиально по всей ее окружности; некоторые из них были необитаемыми, что свидетельствовало
Читать дальше →

Три почки

Пациент А, 38 лет, обратился в поликлинику с сильной болью в пояснице. Было проведено КТ, которое показало наличие 3-х почек (одна нормальная почка и две слившееся почки в области таза). Над входом в мочевой пузырь — мочеточник, отходящий от левой тазовой почки соединялся с мочеточником удвоенной почкой, а мочеточник правой почки входил справа в мочевой пузырь. КТ снимок также показал межпозвоночную грыжу между L4 and L5. При лабораторном исследовании — почечная функция в норме, уровень креатинина 80 ммоль/л (норма от 53 до 88 ммоль/л).
Читать дальше →

Первичная киста жаберной щели

Интересный случай: Первичная киста жаберной щелиИнтересный случай: Первичная киста жаберной щели

Трехлетний мальчик поступил в отделение скорой помощи с болью в правом ухе и отеком заушной области, который появился 3 днями ранее. Со слов отца: 8 дней назад у мальчика появились беловатые выделения из правого уха, в связи с чем педиатр назначил ушные капли с антибиотиком. У пациента не было лихорадки или лейкоцитоза.
Объективно: заушная область отечна, флюктуирует и болезненна(изображение А), белый секрет выделяется в наружный слуховой проход. На компьютерной томограмме височной кости(изображение B и C) показана область низкоинтенсивного наполнения( желтая стрелочка) и воспаление в перисосцевидной области(зеленая стрелочка). Признаков инфекционного процесса в среднем ухе или сосцевидном отростке нет. Пациент был взят в операционную, где при осмотре правого наружного слухового прохода обнаружен небольшой свищевой ход, который указывает на наличие первичной кисты жаберной щели.При слабом нажатии на отекшую заушную область, гной выделяется через свищевой ход и костнохрящевое соединение в ушной канал.
Диагноз аномалии жаберной щели с жалобами при поступлении на выделения из ушей необходимо дифференцировать с воспалительными, инфекционными, врожденными процессами или с онкопатологией. Дефекты жаберной щели могут впервые выявляться как цисты, синусы или фистулы. Аномалии жаберной щели могут классифицироваться как первичные, вторичные или третичные дефекты жаберной щели в зависимости от локализации дефекта. Аномалии первичных жаберных щелей насчитывают менее 10% всех дефектов жаберных щелей; они расположены рядом с наружным слуховым проходом, лицевым нервом или и там, и там; обычно они локализуются в заушной области.

Читать дальше →