Пациент А, 38 лет, обратился в поликлинику с сильной болью в пояснице. Было проведено КТ, которое показало наличие 3-х почек (одна нормальная почка и две слившееся почки в области таза). Над входом в мочевой пузырь — мочеточник, отходящий от левой тазовой почки соединялся с мочеточником удвоенной почкой, а мочеточник правой почки входил справа в мочевой пузырь. КТ снимок также показал межпозвоночную грыжу между L4 and L5. При лабораторном исследовании — почечная функция в норме, уровень креатинина 80 ммоль/л (норма от 53 до 88 ммоль/л).
Эта редкая врожденная аномалия скорее всего является последствием абберативных процессов во время эмбриогенеза. Удвоение левой почки могло быть результатом раннего разделения левого мочеточникового зачатка. В добавок, при развитии — правая и левая почка срослись и не опустились. В основном это аномалия бессимптомна. В данном случае, если бы не другая причина, аномалия так и не была бы выявлена. А поясничная боль объясняется межпозвоночной грыжей, которая была пролечена пероральном анальгетиком.


www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1910376