73-летний мужчина, который уже более 20 лет имеет псориатические бляшки на руках, ногах и волосистой части головы, направлен для консультации по поводу новых высыпаний. Он использовал местные стероидные кремы и шампуни, чтобы контролировать случайные вспышки псориаза. Пациент прошел курс процедур иглоукалывания для снижения боли в пояснице за 2 месяца до приема, вскоре после этого в областях, непосредственно в точках пункции иглами, развился новый гнойный псориаз. Обследование кожи показало множественные отдельные, эритематозные, чашуйчатые, плотные папулы в поясничной области и ягодицах, на которых ранее не было высыпаний. Раздражение и инфекция — редкие осложнения иглоукалывания, когда процедура проводятся по установленным стандартам. Однако проколы кожи иглой могут вызвать травму, которой будет достаточно для того, чтобы вызвать феномен Кёбнера и последующий пустулезный псориатический рецедив. Пациент отказался от системной терапии, поэтому был назначен крем Клобетазол для применения в пораженных облостях. Псориатическая вспышка в поясничной области и на ягодицах разрешилась после обработки кремом Клобетазол.
Читать дальше →
