Псориатическая вспышка или феномен Кёбнера после акупунктуры

Интересный случай: Фотоматериалы из источника
73-летний мужчина, который уже более 20 лет имеет псориатические бляшки на руках, ногах и волосистой части головы, направлен для консультации по поводу новых высыпаний. Он использовал местные стероидные кремы и шампуни, чтобы контролировать случайные вспышки псориаза. Пациент прошел курс процедур иглоукалывания для снижения боли в пояснице за 2 месяца до приема, вскоре после этого в областях, непосредственно в точках пункции иглами, развился новый гнойный псориаз. Обследование кожи показало множественные отдельные, эритематозные, чашуйчатые, плотные папулы в поясничной области и ягодицах, на которых ранее не было высыпаний. Раздражение и инфекция — редкие осложнения иглоукалывания, когда процедура проводятся по установленным стандартам. Однако проколы кожи иглой могут вызвать травму, которой будет достаточно для того, чтобы вызвать феномен Кёбнера и последующий пустулезный псориатический рецедив. Пациент отказался от системной терапии, поэтому был назначен крем Клобетазол для применения в пораженных облостях. Псориатическая вспышка в поясничной области и на ягодицах разрешилась после обработки кремом Клобетазол. Учитывая реакцию пациента, ему было рекомендовано прекратить процедуры иглоукалывания.

Jashin J. Wu, M.D.
Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center, Los Angeles, CA

Caroline Caperton, M.D., M.S.P.H.
Jackson Memorial Hospital, Miami, FL

Translation of Timofey Trofimov

С оригиналом статьи можно ознакомиться по ссылке www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1205716

0 комментариев

Оставить комментарий