Перитонеальный диализ и паховая грыжа

Интересный случай: Перитонеальный диализ и паховая грыжа

59-летний мужчина с диабетом начал хронический амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) в январе 2002 года с заменой 1500 мл четыре раза в день. Через 3 недели у него развился массивный отек мошонки. Обнаружена левая пахово-мошоночная грыжа, которая была устранена хирургическим путем, а больного перевели на гемодиализ. ПАПД было возобновлено через 4 недели. Массивный отек мошонки рецидивировал через 10 дней. Многосрезовая спиральная КТ брюшной полости с внутрибрюшинным введением 100 мл контрастного вещества показала диффузию диализата через правую паховую грыжу ( рисунок, вид разведчика ), но отсутствие контралатеральной утечки, что указывает на эффективное хирургическое вмешательство.
Читать дальше →

Кальцифицированный брюшной кокон

Интересный случай: Кальцифицированный брюшной кокон

У 45-летнего мужчины с терминальной стадией почечной недостаточности, вторичной по отношению к синдрому Альпорта, который находился на поддерживающем перитонеальном диализе в течение 19 лет, появились боли в животе и гемодинамическая нестабильность. Его живот был болезненным, и из катетера для перитонеального диализа было выделено 500 мл свежей крови. После реанимации КТ брюшной полости показала утолщение стенки кишечника и необычную кальцификацию внутренних органов брюшной полости ( рис. А и Б ). При лапаротомии исследование брюшной полости было невозможно из-за выраженной кальцификации брюшной стенки и петель кишки ( рисунок С).
Читать дальше →

Инкапсулирующий склероз брюшины

Интересный случай: Инкапсулирующий склероз брюшины

52-летняя женщина с терминальной стадией заболевания почек, которая лечилась с помощью перитонеального диализа, поступила в нефрологическую клинику с кровянистым диализатом в течении 1 месяца.
Читать дальше →