Рисунок 1 Антонио Гауди, всемирно известный архитектор, был лидером художественного движения, известного как модернизм, основанного на использовании естественных форм. В 1906 году он построил Ла Педрера, одно из самых выдающихся своих зданий в Барселоне, Испания. Аркады верхнего этажа (панель А), недавно отреставрированные и открытые для публики, по форме очень похожи на гаустрации поперечной ободочной кишки (панель Б), наблюдаемые при колоноскопии в нашей повседневной практике. Колоноскопия была введена в 1960-х годах. Был ли Гауди провидцем, который 60 лет назад предвосхитил изображения, которые сегодня показывает современная эндоскопия?
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199804233381705
Перевод: Казибекова М.Н.

У 58-летней женщины, госпитализированной по поводу острого хронического повреждения почек, внезапно появился стул с примесью крови. На момент поступления у нее была гиперкалиемия, и в течение первых 6 дней госпитализации ей несколько раз в день вводили полистиролсульфонат кальция — катионообменную смолу, связывающую калий в толстой кишке. На 6-й
Читать дальше →

35-летняя женщина с семейным анамнезом рака толстой кишки прошла обследование по поводу легкой диффузной боли в животе. Осмотр брюшной полости без особенностей. Клизма с барием выявила множественные рентгенопрозрачные дефекты наполнения, ограниченные левым изгибом и проксимальным отделом нисходящей ободочной кишки ( рисунок А ). Колоноскопия выявила множество сидячих псевдополипов с нормальной слизистой оболочкой ( рисунок Б ). Полная дефляция псевдополипоидного образования после пункции при попытке получить биопсию привела к диагностированию цистоидного пневматоза кишечника (газ в стенке кишки). Интрамуральное скопление газа в левой части толстой кишки при отсутствии пневмоперитонеума или других отклонений было подтверждено КТ брюшной полости ( рисунок C, стрелка).).
Читать дальше →

46-летняя женщина обратилась с жалобами на зуд в области ануса в течение 3 дней и выделение лентовидных масс в течение 1 дня. За год до обращения она периодически страдала коликообразными болями в животе и жидким стулом, что связывала с синдромом раздраженного кишечника. Лабораторные исследования не выявили никаких отклонений, анемии в том числе.
Читать дальше →

73-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с 11-месячным анамнезом развивающейся зудящей, эритематозной сыпи на бедрах, ягодицах, туловище и подмышечных впадинах (рисунок А). Сыпь первоначально состояла из зудящих кольцевых поражений с центральной сумеречностью и лечилась преднизоном и антигистаминными препаратами без улучшения. Сыпь перешла в полициклические эритематозные бляшки в течение следующих 4 месяцев, в течение которых также развились боли в животе, рвота и диарея. После колоноскопии и визуализации была диагностирована
Читать дальше →

Эндоскопическая фотография, сделанная во время колоноскопии, послала привет из кишечника.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm030045
Перевод: Мухаметдинова А.Р. Мовсисян Э.А.

56-летний мужчина прошел колоноскопию после положительного теста кала на скрытую кровь. Колоноскопия выявила два полипа на ножке, один в восходящей ободочной кишке и один в поперечной ободочной кишке. Один полип был удален с помощью полипэктомической петли (фото А), но удаление другого было отложено из-за процедурных трудностей. К сожалению, по личным причинам пациент не явился на дообследование. Пять лет спустя он вернулся в нашу больницу после еще одного положительного теста кала на скрытую кровь.
Читать дальше →