Рисунок 1. У 67-летнего мужчины в течение трех дней наблюдались боли, везикулы и эритема правой стороны лба и лобной части черепа с резкими границами по средней линии. Материал, соскобленный с дна везикулы, наносили на предметное стекло и окрашивали красителем Райта. Диагностическая клетка (× 400) представляет собой
Читать дальше →

Рисунок 1 Пятая болезнь.

У двухлетнего ребенка с пятой болезнью (инфекционная эритема), вызванной инфекцией парвовирусом В19, наблюдается типичная сыпь в виде пощечины. Обычная кружевная эритема туловища также присутствует, но не четко в фокусе. Это заболевание, обычно самокупирующееся, является одной из шести классических детских экзантем, к которым относятся
Читать дальше →

Шестилетний мальчик доставлен в отделение неотложной помощи из-за острого нарушения речи. Пятью днями ранее у него появились субфебрильная температура, боль в горле и недомогание. За день до обращения к врачу
Читать дальше →

58-летний мужчина обратился в амбулаторную пульмонологическую клинику с продуктивным кашлем и потерей веса на 10 кг в течение предшествующих 3 месяцев. Он был активным курильщиком и в течение предыдущих 4 лет работал на фабрике по переработке хлопка. Пациент был афебрильным, аускультации легких в норме. Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости выявила множественные легочные узелки (рисунок А), связанные с перикардиальным выпотом, плевральными выпотами в обоих легких и множественными поражениями печени. Биопсия легкого
Читать дальше →

67-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 6-недельным анамнезом прогрессирующей одышки при физической нагрузке. Ее история болезни была примечательна трансплантацией легких, которая была проведена 8 лет назад. Иммуносупрессивные препараты включали микофенолата мофетил и такролимус. Лабораторные исследования показали нормоцитарную анемию с уровнем гемоглобина 6,9 г на децилитр (референтный диапазон от 11,9 до 17,2). 6 недель назад уровень гемоглобина составлял 12,7 г на децилитр. Количество лейкоцитов и тромбоцитов
Читать дальше →

18-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 1-недельной историей ангины, лихорадки, недомогания и 3-дневной историей плевритовых болей в груди и продуктивного кашля. Пациент отрицает употребление наркотиков, недавних поездках или известных контактах с больными. При осмотре был лихорадящим, состояние удовлетворительное, имел насыщение кислородом 88% при дыхании окружающим воздухом. Рентгенограмма грудной клетки показала уплотнение в средней и верхней долях левого легкого, а компьютерная томография грудной клетки выявила множественные
Читать дальше →

У 58-летнего мужчины было периодическое покраснение лица и покраснение, ощущение инородного тела и помутнение зрения в обоих глазах. Эти симптомы сохранялись в течение 6 лет, с прерывистыми ремиссиями, продолжавшимися до 12 недель. Лучшая скорректированная острота зрения была 20/20 в правом глазу и 20/25 в левом глазу. Щелево-ламповое исследование выявило телеангиэктазию с гиперемией краев век, гиперемией конъюнктивы и поверхностной круговой неоваскуляризацией роговицы в обоих глазах, с инфильтрацией роговицы в правом глазу (панель А, стрелка) и псевдоптеригиумом в левом глазу (панель В).
Читать дальше →