Гипертензивная ретинопатия

Maria Wegmann-Burns, Mathias Gugger, David Goldblum.
Пациентка 20 лет, поступила в офтальмологическое отделение клиники при University of Bern (Швейцария) с жалобами на снижение остроты зрения обоих глаз, которое развилось остро, в течение 24 часов.
На протяжении предшествовавшей недели также отмечала также боли в суставах и грудной клетке, головные боли, но без лихорадки.
При офтальмологическом обследовании, определялось снижение остроты зрения обоих глаз до 20/100 по таблице Снеллена (соответствует 0,2 по таблице Головина-Сивцева). При осмотре глазного дна, с обеих сторон отмечались рассеянные «ватообразные» очаги, сужение артериол, кровоизлияния и признаки экссудативной макулопатии (изображение А); в передних отделах глазных яблок патологических изменений не выявлено.
Интересный случай: Гипертензивная ретинопатия

Читать дальше →

Неотложная помощь при острых состояниях у детей

В сжатой форме основные правила.

Приступ бронхиальной астмы
1. Ингаляция увлажненного и подогретого кислорода.
2. Беротек (аэрозоль) 2мг/кг – одна доза, прием 1 – 2 дозы.
Читать дальше →

Осложнённый гипертонический криз

Осложнённый гипертонический криз составляет около 3% от всех кризов (40% таких больных умирает в течение последующих 3 лет от инсульта или почечной недостаточности).

Все больные этой группы требуют немедленного вмешательства: парентеральная терапия, быстрое снижение АД в течение 1 часа с последующей госпитализацией в специализированный стационар. Обычно стараются за короткий промежуток времени (от 30 до 60 минут) снизить среднее АД на 25%, решение о целевом уровне АД принимают в зависимости от обстоятельств (например, при инсульте и расслоении аорты цифры целевого АД будут абсолютно разными).
инфаркт мозга, как одно из осложнений гипертонического криза
Среди осложнений гипертонического криза наиболее часто встречаются:
инфаркт мозга — 24%
отёк лёгких — 22%
гипертоническая энцефалопатия (отёк мозга) — 17%
острая левожелудочковая недостаточность (отёк лёгких) — 14%
инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия — 12%
эклампсия — 4,6%
расслоение аорты — 1,9%
Читать дальше →

Неосложнённый гипертонический криз

Анестезиология и реаниматология: Неосложнённый гипертонический криз

Общие сведения

Определение
Гипертонический криз — это внезапное повышение систолического и/или диастолического артериального давления (АД),

Читать дальше →