78-летний мужчина с сахарным диабетом 2 типа поступил в отделение неотложной помощи с 1-недельным анамнезом непроизвольных движений левой руки и ноги. При физикальном осмотре наблюдались размашистые движения левой руки и ноги большой амплитуды, которые соответствовали гемибаллизму. Уровень глюкозы в сыворотке крови составлял
Читать дальше →

78-летний мужчина с диабетом 2 типа поступил в отделение неотложной помощи с 1-недельной историей непроизвольных движений левой руки и ноги. При физикальном обследовании наблюдались маховые движения левой руки и ноги большой амплитуды, характерные для гемибализма. Уровень глюкозы в сыворотке крови составлял 159 мг на децилитр (9 ммоль на литр; референтный диапазон от 70 до 100 мг на децилитр [от 4 до 6 ммоль на литр]), а уровень гликированного гемоглобина составлял 17% (референтное значение <6%) кетонов не было. На компьютерной томографии головы выявлен участок повышенной плотности в правых базальных ганглиях. Хотя магнитно-резонансная томография головы не выявила
Читать дальше →

65-летний мужчина с 10-летней историей непроизвольных движений левой руки. Неврологическое обследование показало гемихорею в его левой руке, которая исчезла во время сна. Компьютерная томография головного мозга выявила кальцинированное поражение в правом затылочном отверстии
Читать дальше →

У мужчины 37 лет с инсулинозависимым диабетом, перенесшего 7 лет назад трансплантацию почки, развился делирий, вызванный диабетическим кетоацидозом. Его расчетная осмолярность сыворотки достигла пика 304 мОсм на литр, а уровень глюкозы в сыворотке достиг 528 мг на децилитр (29,3 ммоль на литр). Исходный уровень натрия в сыворотке крови составлял 132 ммоль/л, который нормализовался до 139 ммоль/л в течение 18 часов. Психическое состояние больного нормализовалось через 2 дня после введения инсулина и внутривенной гидратации. Три недели спустя он заметил, что его правая рука и правая нога «беспокойные»,
Читать дальше →