65-летний мужчина с 10-летней историей непроизвольных движений левой руки. Неврологическое обследование показало гемихорею в его левой руке, которая исчезла во время сна. Компьютерная томография головного мозга выявила кальцинированное поражение в правом затылочном отверстии (панель А). Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография головного мозга показала смешанную интенсивность сигнала с центральным ядром и периферическим краем пониженной интенсивности в правой скорлупе (панели В и С), что свидетельствует о кавернозной ангиоме. Результаты магнитно-резонансной ангиографии были в норме. Пероральный прием галоперидола, валпроата натрия и зонисамида не улучшал симптоматику. Гемихорея является частым осложнением различных сосудистых заболеваний, поражающих контралатеральные базальные ганглии, но это проявление обычно преходящее. Кавернозная ангиома скорлупы, редкая причина гемихореи, может привести к трудноизлечимой патологической схеме между базальными ганглиями и кортикальными двигательными областями.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1204276
Перевод: Мовсисян Э.А., Мухаметдинова А.Р.