У 54-летнего мужчины был острый первичный эпизод болезни Рейно после 80 минут серфинга в воде при температуре 21°C. Характерная асимметричная бледность концевых фаланг четвертого пальца правой руки сохранялась в течение 40 минут. Была очевидна резкая демаркация между вторым и третьим фаланговыми суставами, но никаких других симптомов не наблюдалось. Бледность спонтанно исчезла без цианоза или покраснения пораженного участка. Медицинское обследование впоследствии
Читать дальше →

36-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 5-дневной историей волдырей на ладонях (панель А) и подошвах (панель В) и язв на языке (панель С). Он также сообщил о лихорадке, недомогании и боли в горле.
Читать дальше →

54-летний мужчина, представленный в отделение неотложной помощи с 3-недельным анамнезе когнитивного ухудшения и функционального снижения. Он был дезориентирован, невнимательен и расторможен. Неврологическое исследование выявило горизонтальный нистагм, вызванный взглядом, гиперрефлексию с левой стороны, испуг миоклонуса и атаксию. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила гиперинтенцию кортикальных извилин лобных и затылочных долей, называемую кортикальной лентой (панель А, стрелка), и внутри хвостатых головок с обеих сторон (панель В, стрелки) на диффузионно-взвешенной визуализации. Электроэнцефалография выявила латерализованные периодические разряды в правом полушарии без признаков судорог.
Читать дальше →

Мужчина 38 лет поступил в отделение гипербарической оксигенации с декомпрессионной болезнью, развившейся через 9 часов после погружения с аквалангом на 54 метров. Несмотря на остановки в ходе подъёма, у пациента развились симптомы поражения спинного мозга: парапарез, гипестезия, задержка мочи и характерная для данного заболевания сыпь на туловище и бедрах — «мраморная кожа». Первоначально кожные проявления включают покраснение и зуд, а затем эритема ассиметрично расширяется и становится темнее. Таким образом, формируется пестрый рисунок, где бледные участки окружены цианотичными пятнами. Хотя «мраморную кожу» не относят к осложнениям кесонной болезни, она зачастую предшествует тяжелым поражениям центральной нервной или сердечнососудистой систем. Для срочной идентификации данного симптома у пострадавших дайверов следует помнить, что при рекомпресии сыпь исчезает.
Читать дальше →