36-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 5-дневной историей волдырей на ладонях (панель А) и подошвах (панель В) и язв на языке (панель С). Он также сообщил о лихорадке, недомогании и боли в горле. За неделю до того, как началась его болезнь, у его 2 — и 4-летних детей были похожие симптомы, и им был поставлен диагноз болезни Коксаки. Жидкость из волдыря на правой подошве пациента была протестирована методом обратной транскриптазно-полимеразной цепной реакции, и был идентифицирован вид энтеровируса; серологическое тестирование на антитела к вирусу Коксаки подтвердило инфицирование вирусом коксаки А16. Была диагностирована болезнь Коксаки. Это заболевание вызывается энтеровирусами и чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Как правило, симптомы являются умеренными и самоограничивающимися, и диагноз ставится клинически. В редких случаях болезнь Коксаки связана с тяжелыми осложнениями, включая менингит, энцефалит и миокардит. Симптомы пациента уменьшились благодаря поддерживающей терапии, которая включала лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Повреждения на ладонях рассасываются в течение 2 недель после предъявления. Поражения на стопах (панель D) и небольшие язвенные поражения на слизистой оболочке полости рта полностью не рассасывались до 8 недель после жалоб.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1713548
Перевод: Бучнева В. Рогожина В.