Не состоялась... жизнь

Он медленно встаёт с постели. Тяжело опираясь на палку, подходит к окну, усаживается… Здесь его наблюдаетльный пункт, его рабочее место. Открыв окно, он здоровается с соседями, спешащими на работу, по делам. Только он никуда не спешит. Некуда ему спешить. Ему нет и тридцати, а он уже много лет инвалид, с трудом обслуживает себя. А ведь когда-то, совсем недавно, был здоров, полон сил. Казалось, это будет продолжаться бесконечно. Но онажды, в тот страшный день, всё оборвалось, кончилось, рассеялось как туман. Так думает он, так думают его близкие. У врачей иная точка зрения…
Он успешно учился в школе. Любимыми предметами были математика, физика, а сокровенной мечтой — подняться в небо, летать. Много лет выписывал он авиационный журнал, с увлечением строил модели самолётов, зачитывался романами из жизни лётчиков, и когда его спрашивали о любимом писателе, ответ был — Антуан де Сент-Экзюпери. И вот окончена десятилетка, пришла пора определяться. Решение было твёрдым — военное училище.
После выпускного вечера всем классом гуляли по городу, прощались с ним. А на следующий день несколько юношей решили собраться у одного из приятелей. Эта встреча продолжалась до позднего вечера. Было много выпито, показалось, что не хватило спиртного, пошли в другой дом и там снова пили. С какого-то момента он не помнит, где был и что пил…

Ранним утром дежурному врачу скорой помощи поступил тревожный сигнал. Мать взволнованно сообщила, что никак не может разбудить своего сына. В тяжёлом состоянии, без сознания, юноша был доставлен в центральную районную больницу. При срочном обследовании выяснилось, что у него тяжёлое нарушение функций почек и печени вследствие острого отравления алкоголем. Состояние расценили как угрожающее. Сан-авиацией был доставлен в реанимационный центр.
По записи дежурного врача приёмного покоя, «состояние крайне тяжёлое». Больного переводят на ИВЛ.
15 час 30 мин — больной доставлен в восстановительную палату.
16 час 30 мин — продолжается интенсивная терапия.
17 час 30 мин — закончено биохимическое исследование крови. Подтверждается тяжёлое поражение печени и почек.
18 час 30 мин — признаков сознания нет, собственное дыхание отсутствует. Решено произвести операцию по замещению крови.
22 часа — операция почти закончена, показатели жизнедеятельности больного неплохие, но вдруг тишину нарушает резкий звуковой сигнал следящей системы: возникло самое тяжёлое осложнение — остановка сердца! Проводится закрытый массаж сердца, внутрисердечное введение лекарственных средств. Больной возвращается к жизни. Надолго ли?
За первым днём последовало ещё восемь таких же напряжённых и тяжёлых дней. Только на девятые сутки больной пришёл в сознание, у него появилось собственное дыхание, но функция почек не восстановилась. Принято было решение отправить больного в Москву на гемодиализ.
Пройдёт ещё три месяца, прежде чем юноша вернётся домой, но вернётся другим человеком.
Читать дальше →

19-летний юноша с рецидивирующим панкреатитом

4 фото
image
Доктор Christopher J. Moran (педиатр-гастроэнтеролог): Пациент 19 лет поступил в нашу больницу с диагнозом – рецидивирующий панкреатит.

Пациент заболел 6 месяцами ранее, когда у него развились боли в эпигастрии, вялость, стал ощущать сухость во рту и лихорадку, появились боли в лобной области, которые притупились после приема ацетаминофена. Пациент был госпитализирован в клинику для обследования. Со слов пациента, за три дня до появления симптомов он за короткое время употребил шесть банок алкогольных напитков (всего около 0,7-1,0 литра водки и две банки пива). При обследовании АД составляло 140/100 мм Hg. Экспресс-анализ на стрептококковую инфекцию дал положительный результат. Пациенту были назначены пенициллин и антациды, но эффекта получено не было. Через два дня после появления болей пациент был осмотрен его педиатром. На обследовании АД составляло 142/100 – 152/100 мм Hg. Результаты экспресс-анализа на вирус Эпштейна-Барра были отрицательными. Было отмечено небольшое уменьшение болей в эпигастрии, однако появились боли в боковых отделах живота и спине. Пациент был повторно осмотрен его педиатром; данные лабораторных исследований приведены в таблице 1. При компьютерной томографии (КТ) брюшной полости были обнаружены признаки воспаления поджелудочной железы и снижение плотности окружающей ее жировой ткани (в оригинале – fat stranding; прим. перев.), что соответствует картине панкреатита, при этом желчный пузырь не был изменен и отсутствовали признаки дилатации или обструкции желчных путей. Пациент был переведен в наш стационар.

Пациент жаловался на постоянные боли в эпигастрии, которые он оценивал на уровне 7 по шкале от 0 до 10, где уровень 10 означает максимально сильную боль. Боли периодически увеличивались в интенсивности и изменяли локализацию при смене положения тела. Также пациент жаловался на запор, вызванные болью нарушения сна, снижение аппетита, а также потерю около 4,5 кг за последнюю неделю. Тошноты, рвоты или гематурии не отмечал.
Показать все 4 фото →

Алкоголь - не традиция

В Госдуму внесли законопроект, запрещающий позиционировать в прессе и в рекламе алкоголь как часть российской культуры.

Законопроект запрещает осуждать в рекламе и в прессе трезвый образ жизни или утверждать, что алкоголь помогает достичь признания в обществе, продвинуться по карьерной лестнице и реализовать свои амбиции. Кроме того,
Читать дальше →