У 70-летнего мужчины, проходившего холангиоскопию, были обнаружены плоские черви в желчевыводящих путях. За неделю до процедуры пациенту был поставлен диагноз локализованной аденокарциномы сигмовидной кишки.
Читать дальше →

53-летняя женщина с метастатической аденокарциномой легкого в анамнезе обратилась в легочную клинику с прогрессирующей одышкой и кашлем в течение 3 месяцев. У нее была частичная ремиссия рака легкого. Была проведена
Читать дальше →

Женщина, 44 лет, обратилась в дерматологическую клинику с жалобами на зуд кожи на правом соске в течение 1 года и периодические выделения из соска. При физикальном осмотре на всем сосково-ареолярном комплексе с правой стороны обнаружена четко очерченная темно-розовая бляшка. Поражение имело приподнятый, неровный край, а также покрывающие его корки и экскориации (панель А). Дерматоскопия поражения выявила поверхностные борозды и шелушение (панель B). Пальпируемых образований молочной железы или подмышечной лимфаденопатии не было. При пункционной биопсии поражения были выявлены злокачественные интраэпителиальные клетки аденокарциномы, также известные как клетки Педжета (панель C, стрелки; окрашивание гематоксилином и эозином). Установлен диагноз: болезнь Педжета молочной железы. Болезнь Педжета молочной железы — редкое проявление рака молочной железы, развивающееся в коже соска. Обычно это связано с протоковой карциномой in situ или с инвазивной протоковой карциномой. Диагностика может быть сложной, поскольку поражение часто напоминает доброкачественные состояния, такие как экзема. Магнитно-резонансная томография правой молочной железы выявила протоковую карциному in situ в ареоле. Было завершено лечение резекцией соска-ареолы и широким местным иссечением с последующей лучевой терапией. Через 1 год наблюдения признаков рецидива не выявлено.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2210124
Перевод: Казибекова М.Н.

У 70-летнего мужчины, проходившего холангиоскопию, были обнаружены плоские черви в желчевыводящих путях. За неделю до процедуры пациенту был поставлен диагноз
Читать дальше →

Пациентка 56 лет, курильщица, поступила с жалобами на кашель, потерю веса (27 кг за 6 месяцев) и обширные костные боли.

Кожа ладоней имеет бархатистую текстуру (рис.А), пальцы имеют форму барабанных палочек. Имеется неподвижная мягкая опухоль (4см в диаметре) на правой голени и аналогичная в поясничной области. Также обнаружен узел (1см в диаметре) в левой молочной железе. КТ грудной клетки обнаружила массивное образование (11см в диаметре) в верхней доле правого легкого (рис.В). КТ скелета (рис.С) выявило участки поглощения метилендифосфоната, меченного технецием-99м, что соответствуют
Читать дальше →

У 72-летнего плотника в течение 2 месяцев наблюдались прогрессирующие когнитивные нарушения. Он жаловался на потерю памяти и нарушение способности рассуждать. Его семья заметила изменения личности и ухудшение ухода за ним. На допросе у него была немотивированная эйфория. При физическом осмотре мы обнаружили двустороннюю аносмию и носовое кровотечение. МРТ головного мозга показала большую решетчатую опухоль, распространяющуюся на обе лобные доли через решетчатые пластинки ( рисунок ).
Читать дальше →

64-летний мужчина, умерший от обширной метастатической аденокарциномы легкого, предыдущие 25 лет работал плотником и еще дольше курил сигареты. За год до смерти он прошел курс местного облучения и системной химиотерапии по поводу плоскоклеточного рака языка. В образце легкого, полученном при вскрытии, обнаружены организмы, типичные для бластомикоза: дрожжевые формы с толстыми, двухконтурными клеточными стенками и зачатками с широким основанием (периодическое окрашивание кислотой Шиффа, ×100).

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199704243361705
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна