Эпизиотомический рубцовый эндометриоз встречается редко. На его долю приходится от 0,03 до 0,15%. Впервые он был описан Шикеле в 1923 году. Мы сообщаем о случае 31-летней пациентки, с историей раннего выкидыша без выскабливания и 2 вагинальных родов с эпизиотомией, последняя была выполнена шесть лет назад. Она сообщила о циклическом появлении болезненного отека промежности, прогрессирующего в течение последних 5 лет. Клиническое обследование, проведенное на 9-й день менструального цикла, выявило синеватую массу размером около 1 см на уровне эпизиотомического рубца, слегка болезненную при пальпации. Трансперинеальное ультразвуковое исследование показало
Читать дальше →

38-летняя курильщица сообщила, что в течение нескольких месяцев у нее периодически возникали повторяющиеся правосторонние боли в груди. 6 лет назад во время лапароскопии был диагностирован эндометриоз для проведения экстракорпорального оплодотворения.
Читать дальше →

37-летняя женщина обратилась в амбулаторную гинекологическую клинику со спастическими болями внизу живота, возникшими во время менструации. В анамнезе была проведена лапароскопическая операция по поводу эндометриоза яичников. Магнитно-резонансная томография выявила кистозную массу размером 4,1 см * 4,1 см * 4,1 см в нижней части живота, которая имела высокую интенсивность сигнала в Т1-взвешенном режиме (Фото А). Была проведена лапароскопия, и было обнаружено, что масса имеет сальниковое происхождение (Фото В; также видны петли кишечника). Матка и яичники выглядели нормально. Результаты патологоанатомического исследования резецированной массы указывали на эндометриоз. Эндометриоз сальника — это форма экстрагенитального эндометриоза. При последующем наблюдении через 1 месяц пациентка сообщила об отсутствии болей в животе. Через 15 месяцев после лапароскопии пациентка забеременела.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2027936
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А.

Женщина 37 лет поступила с опухолью коричневатого цвета, выступающей из пупка (Рисунок A). Пациентка отмечала циклические кровотечения из образования, которые совпадали с менструальными. В анамнезе дисменорея и 2 лапароскопические операции по удалению эндометриом. При физикальном осмотре отмечается антефлексия и малоподвижность матки и придатков. Медикаментозная терапия препаратами антигонадотропного действия (гестринон перорально) по истечении 2 месяцев не привела к клиническому улучшению состояния пациентки. Компьютерная томограмма брюшной полости в сагиттальной проекции выявила распространение опухоли на брюшину (Рисунок B, указано треугольником), а также кисту в области таза диаметром 5 см, радиологически схожую с эндометриомой (Рисунок B, указана стрелкой). Пациентка была против удаления кисты таза, но пупочная опухоль была иссечена. В ходе гистологического исследования обнаружены железы и строма эндометрия. Эндометриоз пупка, также известный как узел Виллара, является редким проявлением экстрагенитального эндометриоза. Предполагалось, что опухоль образовалась в результате гематологического или лимфатического заноса ткани эндометрия в область пупка, в ходе метаплазии остатков урахуса или ятрогенно во время предшествующих лапароскопических операций.
Читать дальше →