Эпизиотомический рубцовый эндометриоз встречается редко. На его долю приходится от 0,03 до 0,15%. Впервые он был описан Шикеле в 1923 году. Мы сообщаем о случае 31-летней пациентки, с историей раннего выкидыша без выскабливания и 2 вагинальных родов с эпизиотомией, последняя была выполнена шесть лет назад. Она сообщила о циклическом появлении болезненного отека промежности, прогрессирующего в течение последних 5 лет. Клиническое обследование, проведенное на 9-й день менструального цикла, выявило синеватую массу размером около 1 см на уровне эпизиотомического рубца, слегка болезненную при пальпации. Трансперинеальное ультразвуковое исследование показало поверхностное гетерогенное гипоэхогенное поражение размером 13,65 х 10,34 мм, без васкуляризации на допплере. Пациенту была проведена массовая резекция. Гистологическое исследование подтвердило диагноз. Клинические проявления эндометриоза рубца от эпизиотомии могут варьироваться от бессимптомного образования до болезненного образования во время менструации с латентным периодом от 2 до 240 месяцев. Визуализирующие тесты включают ультразвук и МРТ. Для выявления поражения анального сфинктера следует использовать эндоректальное ультразвуковое исследование или МРТ. Дифференциальный диагноз включает аноперинеальный абсцесс, анальную меланому и гранулемы. Диагностическое подтверждение основано на гистологическом исследовании. Лечение основано на хирургическом иссечении со здоровыми краями в 1 см и сфинктеропластике в случае поражения анального сфинктера.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/8/22/full/
Перевод: Андреева А. А. Абросимова Ю. Д.