У 30-летнего мужчины постепенно ухудшалось зрение в левом глазу. Тремя месяцами ранее он получил сотрясение мозга вместе с тупой травмой левого глаза в результате столкновения с автомобилем, которое произошло, когда он ехал на велосипеде без шлема. При осмотре глаз на этой презентации было обнаружено, что его лучшая скорректированная острота зрения составляет 20/20 в правом глазу и 20/40 в левом глазу. Внутриглазное давление составляло 12 мм рт.ст. в обоих глазах. Исследование щелевой лампы с зрачковым расширением выявило белые помутнения в виде десятиугольных «лепестков» в левом глазу. Каждый лепесток имел плотный край и был отделен линейной шовной линией. Дно и периферия сетчатки были нормальными в обоих глазах. Пациенту было рекомендовано перенести операцию по удалению катаракты с имплантацией интраокулярной линзы; он не прошел процедуру. Петалоидная катаракта классически видна у пациентов с тупой травмой глаза.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1507349
Перевод: Казибекова М.Н.

Мы сообщаем о случае с 21-летним мужчиной без истории болезни, который обратился в отделение неотложной помощи через несколько часов после минимальной травмы. Он описал плавающее пятно в своем левом глазу, которое появилось после минимальной травмы футбольным мячом. Острота зрения составляла 6/20 в левом глазу и 20/20 в правом глазу. Зрачковый световой рефлекс→

Синдром утреннего сияния (morning glory) — это редкое заболевание, определяемое как врожденная аномалия. Впервые он был описан Рейсом в 1908 году, но название ему дал Киндлер из-за его сходства с цветком утренней славы. Здесь мы сообщаем о случае 7-летнего мальчика с попеременным сходящимся косоглазием. У пациента не было семейного анамнеза. Офтальмологическое обследование показало остроту зрения 9/10 в правом глазу и 5/10 в левом глазу без коррекции. Передний сегмент и тонус были нормальными в обоих глазах. Исследование глазного дна в правом глазу было нормальным, в то время как в левом глазу было обнаружено большое сосочковое углубление, частично занятое глиальной тканью, которая частично маскировала сосуды сетчатки, распространяющиеся радиально по всей ее окружности; некоторые из них были необитаемыми, что свидетельствовало о врожденном пороке развития головки зрительного нерва. Компьютерная томография (КТ) выявила левую папиллярную колобому, что позволило исключить любые морфологические аномалии пути зрительного нерва в его внутриорбитальной, интраканальной и энцефалической частях. Хиазма была нормальной. В других местах не было обнаружено никаких черепно-энцефалических пороков развития. Была проведена рефракция, а также реабилитация функциональной амблиопии без благоприятных результатов из-за несвоевременной диагностики. Однако регулярный мониторинг был необходим для снижения риска отслойки сетчатки.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/8/37/full/
Перевод: Герасимова А. А. Рощин Д.C.

Мы сообщаем о случае с 32-летним мужчиной, который заявил, что у него появилось помутнение зрения через несколько часов после того, как он посмотрел прямо на солнце без защиты пораженным глазом. Причиной этого поступка, по-видимому, является какой-то ритуал, обследование у психиатра не выявило каких-либо заметных психических отклонений. Наилучшая исходная острота зрения составляла →

Разрастание эпителия — редкое и угрожающее зрению заболевание глаз, которое может возникнуть после проникающей травмы или любой внутриглазной операции. Эпителиальные клетки проникают во внутриглазные структуры через незаживающую рану и сильно размножаются, вызывая воспаление и множественные повреждения. Мы сообщаем о случае 6-летнего пациента, который в течение недели обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на снижение остроты зрения, боль, слезотечение, светобоязнь в правом глазу. Операция трабекулэктомии по поводу врожденной глаукомы была проведена три года назад и пересмотрена с применением митомицина С 6 месяцев назад. Исследование пораженного глаза с помощью щелевой лампы показало→

56-летний мужчина с серповидным гемоглобином С (HbSC) обратился в офтальмологическую клинику для планового обследования глаз. В анамнезе у него была пролиферативная серповидно-клеточная ретинопатия, которую лечили с помощью лазерной фотокоагуляции. При текущей презентации он был бессимптомным. При осмотре корригированная острота зрения составила 20/20 на оба глаза. В передних сегментах обоих глаз отмечены умеренный ядерный склероз хрусталика и обширная атрофия радужной оболочки. Фиброзная неоваскуляризация сетчатки, которая соответствовала леченной и регрессировавшей ретинопатии, также наблюдалась →

7-летняя девочка была направлена на обследование в связи с неким образованием на радужке левого глаза. Пациентка носила очки, в остальном ее анамнез был ничем не примечателен. Впервые поражение было замечено при плановом осмотре глаза за 3 месяца до этого; родители утверждали, что при рождении его не было. Наличие травм, операций, инфекций или недавних поездок пациентка отрицает. Шарик в глазу перемещался при наклоне девочкой головы. →

У 10-летнего мальчика без выдающихся заболеваний в анамнезе появилось жжение в глазах. На височной конъюнктиве левого глаза наблюдалось поражение, состоящее из сухого чешуйчатого пятна с пенистым внешним видом (изображение А). Скорректированная острота зрения левого глаза составила 10/20; остальная часть глазного исследования была нормальной. Пятно Бито указывает на дефицит витамина А, а иногда и на хроническое воспаление конъюнктивы. Состояние характеризуется метаплазией эпителия конъюнктивы и клубками кератина с примесью газообразующих бактерий (например, Corynebacterium xerosis), что придает поражению типичный пенистый вид. Уровень витамина А в сыворотке у этого пациента был →

В отделение неотложной помощи доставлена ​​3-летняя девочка с белым зрачком в течение 2 месяцев и покраснением и болью в правом глазу в течение 1 дня. Обследование глаз, проведенное под анестезией, выявило лейкокорию (изображение А), а также неоваскуляризацию радужной оболочки и белое узелковое образование в задней камере глаза. Левый глаз был в норме. B-сканирование показало кальцификацию опухоли и засевы в стекловидное тело пораженного глаза. Поставили диагноз →

В офтальмологическую клинику доставили 8-месячную девочку с косоглазием и задержкой развития. Физикальное обследование выявило макроцефалию, прерывистую экзотропию левого глаза и гипотонию. История развития показала, что все вехи находятся на уровне 5-месячного возраста. При осмотре глазного дна на обоих глазах обнаружены макулярные пятна вишнево-красного цвета. Направлены в отделение детской неврологии и генетики. Магнитно-резонансная томография головного мозга выявила неадекватную диффузную миелинизацию и тонкое мозолистое тело. Секвенирование всего экзома показало составную гетерозиготность по патогенным вариантам гена HEXA, что подтвердило диагноз →

89-летняя женщина обратилась в офтальмологическую клинику с 4-месячным анамнезом покраснения и ощущения инородного тела в правом глазу. Обследование глазного дна и оценка зрачковой реакции и внутриглазного давления не выявили никаких отклонений. При осмотре с помощью щелевой лампы было обнаружено красное приподнятое очаговое образование на конъюнктиве, распространяющееся на роговицу, с сопутствующей→

69-летний мужчина с сахарным диабетом 2 типа обратился в офтальмологическую клинику для проведения планового офтальмологического обследования. Тремя годами ранее он перенес операцию по удалению катаракты и витрэктомию правого глаза по поводу отслойки сетчатки. Клиническое обследование правого глаза показало наличие белого вещества, покрывающего верхнюю треть радужки. Острота зрения составляла 20/400 в правом глазу и 20/40 в левом. Щелевой осмотр правого глаза выявил умеренный отек роговицы, а также слой эмульгированного силиконового масла→