84-летняя женщина была госпитализирована с обезвоживанием вследствие вирусного гастроэнтерита. В анамнезе у нее была гипертония, заболевание периферических сосудов и невылеченная аневризма инфраренальной аорты. Помимо острых симптомов рвоты и диареи, она сообщила о трехлетней истории сильных болей в спине, локализованных в среднегрудном отделе позвоночника. На боковой рентгенограмме грудной клетки ( рисунок А ) обнаружено затемнение заднего средостения с периферическими кальцификациями. Читать дальше →

Здоровый 18-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с 1-дневной историей ощущения “плавающего шарика” в левом глазу при моргании. В анамнезе не было инфекций, травм или путешествий. При осмотре оба глаза имели остроту зрения 20/20, внутриглазное давление, передние камеры, радужки и зрачки были в нормальном состоянии. При исследовании левого глаза с Читать дальше →

4-летняя девочка-иммигрантка с лихорадкой и кашлем в анамнезе в течение 1 недели лечилась амбулаторно по поводу инфекции верхних дыхательных путей, но ей потребовалась госпитализация из-за рвоты и обезвоживания. При поступлении затылочной ригидности не отмечалось. Лейкоциты были в норме; С-реактивный белок был в пределах нормы. Рентгенография грудной клетки показала признаки только перибронхита. На 4-й день пребывания в больнице у пациентки развились генерализованные судороги. По результатам лабораторных исследований выявлена гипонатриемия (натрий 126 ммоль/л). Краниальная КТ показала умеренное увеличение боковых желудочков. Читать дальше →

У 76-летней женщины с ревматоидным артритом, сахарным диабетом и гипертонией в течение 1 месяца наблюдалось учащенное сердцебиение, которое возникало только после того, как она ужинала. Сердцебиение ощущалось в центре грудной клетки и продолжалось в течение 10-15 минут после еды. Электрокардиограмма была нормальной. Рентгенограмма грудной клетки (панель А) Читать дальше →

Трансторакальная игольная биопсия поражения верхней доли правого легкого под контролем КТ была выполнена 71-летнему мужчине. Сразу после процедуры он пожаловался на сильное вздутие живота с последующей одышкой. Рентгенография грудной клетки показала большой пневмоторакс и пневмоперитонеум ( рисунок А ). С правой стороны была установлена плевральная дренажная трубка, что привело к быстрому облегчению симптомов ( рисунок Б). Читать дальше →

У 17-летнего мальчика в течение одной недели развился проптоз левого глаза. Физическое обследование выявило опухоль, поражающую периорбитальную область (панель А).При магнитно-резонансной томографии была выявлена орбитальная масса (панель В). Результаты лабораторных анализов показали уровень гемоглобина 89 г на литр, количество тромбоцитов 90 000 на кубический миллиметр и количество лейкоцитов 1100 на кубический Читать дальше →

14-летний мальчик обратился в дерматологическую клинику для оценки врожденного меланоцитарного невуса размером 11,0 на 4,5 см на медиальной стороне левой голени, врачи- дерматологи наблюдали за этим образованием с тех пор, как мальчику исполнилось 3 года. Невус, присутствующий с рождения, рос вместе с пациентом и имел типичные особенности: яркий цвет, Читать дальше →