Фибрилляция предсердий трансплантированного сердца

Интересный случай: Фибрилляция предсердий трансплантированного сердца
Через три года после трансплантации сердца у 44-летнего мужчины появились частые наджелудочковые экстрасистолы (звездочки на изображении). В качестве причин сразу были исключены отторжение миокарда и гемодинамически значимые поражения. Во время электрофизиологического исследования электрод был установлен в правое предсердие донорского сердца и в нативное правое предсердие. Родное предсердие билось независимо от донорского, что и требовало ожидать. Однако удары собственного предсердия вызывали преждевременную деполяризацию предсердий в донорском сердце. Это наблюдалось каждый раз, когда после последней деполяризации проходило более чем 190 мс (стрелки на изображении). Читать дальше →

Диссеминированный гистоплазмоз у пациента с инфекцией вируса иммунодефицита человека

Интересный случай: вич

37-летний мужчина, эмигрировавший в Монреаль в 1990 году, был госпитализирован из-за трехнедельной лихорадки и потери веса. Пять лет назад ему был поставлен диагноз «инфекция вируса иммунодефицита человека», но он отказался от лечения. Читать дальше →

Кокцидиоидомикоз

Интересный случай: Рисунок 1. Coccidioides immitis
Образец бронхоальвеолярной жидкости был получен у 33-летнего пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита, который был госпитализирован с анорексией, слабостью, одышкой, кашлем и лихорадкой. На снимке грудной клетки были обнаружены Читать дальше →

Симметричная периферическая гангрена (СПГ)

Интересный случай: Симметричная периферическая гангрена (СПГ)
57-летний мужчина, 3 года назад перенесший спленэктомию по поводу неходжкинской лимфомы IV стадии, почувствовал лихорадку, озноб, гипотензию и генерализованные судороги. Первоначально его лечили цефтриаксоном, ванкомицином и рифампицином. Окрашивание спинномозговой жидкости по Граму выявило грамположительные микроорганизмы в парах и коротких цепочках, но культуры спинномозговой жидкости были отрицательными. Метод латексной агглютинации дал положительный результат на Streptococcus pneumoniae. Читать дальше →

Бородавки

Интересный случай: Бородавки
34-летняя женщина перенесла трансплантацию почки по поводу хронического идиопатического гломерулонефрита, и через 4 года на дистальных отделах пальцев у нее появились небольшие Читать дальше →