4-летняя девочка-иммигрантка с лихорадкой и кашлем в анамнезе в течение 1 недели лечилась амбулаторно по поводу инфекции верхних дыхательных путей, но ей потребовалась госпитализация из-за рвоты и обезвоживания. При поступлении затылочной ригидности не отмечалось. Лейкоциты были в норме; С-реактивный белок был в пределах нормы. Рентгенография грудной клетки показала признаки только перибронхита. На 4-й день пребывания в больнице у пациентки развились генерализованные судороги. По результатам лабораторных исследований выявлена гипонатриемия (натрий 126 ммоль/л). Краниальная КТ показала умеренное увеличение боковых желудочков. При исследовании спинномозговой жидкости выявлен лимфоцитарный плеоцитоз; ПЦР-амплификация дала положительный результат на микобактерию туберкулеза, как и культура спинномозговой жидкости. После начала противотуберкулезной терапии МРТ выявила множественные туберкуломы головного мозга с кольцевидным поглощением контрастного вещества ( рисунок А ) и окружающим отеком ( рисунок Б ). Девочка была выписана через 3 месяца, но с нарушениями зрения и речи, нарушением походки.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360668736-9/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.