У 49-летней женщины с патологическим ожирением и гипертонией на ногах появились обширные участки покраснения и мокнущие язвы. В течение 8 лет у нее был хронический венозный застой и лимфедема. Физикальное обследование нижних конечностей показало хронические изменения зависимого отека с гиперкератозом, папилломатозными бляшками и неплотно прилегающей коркой и булыжноподобными узелками, которые распространялись на бедро (фото), наряду с более острыми изменениями, которые включали эритему до колена с мокнущей поверхностной язвой на передней стороне левой ноги ниже икроножной части. Венозные допплеровские исследования голеней и стоп не выявили признаков тромбоза глубоких вен. Эти изменения, возникающие в результате хронического венозного застоя, известны как
элефантиаз нижних конечностей. Филяриоз в анамнезе часто отсутствует, но у пациентов часто наблюдаются лимфангит, целлюлит, склеродермия и ожирение. Ей был оказан уход за ранами и проведен краткий курс антимикробной терапии. Эритема и жар улучшились через 2 дня.

Истчоник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1313969
Перевод: Мовсисян Э.А., Мухаметдинова А.Р.