Лунатомаляция — это состояние, характеризующееся аваскулярным некрозом полулунной кости. Это также известно как остеонекроз, болезнь Кинбокса и асептический или ишемический некроз полулунной кости. Хотя механизмы, с помощью которых развивается это расстройство, до конца не изучены, наиболее часто предполагаемой причиной является нарушение костной сосудистой сети. Как внекостные, так и внутрикостные кровеносные сосуды снабжают полулунную кость. Сосуды, которые входят в полулунную кость через дорсальный и волярный полюса кости, обеспечивают внекостное кровоснабжение. Патомеханика, когда острая травма или повторяющаяся незначительная травма приводит к прямому разрыву сосуда, а разрыв связок вызывает прерывание кровоснабжения и некроз кости. 31-летний мужчина обратился в амбулаторное отделение ортопедии с болью и припухлостью над правым запястьем с 1 года. Пациент сообщил о предполагаемой травме запястья при поднятии тяжелого предмета в анамнезе, и боль была внезапной по началу, постепенно прогрессирующей по характеру и тупой ноющей, которая усиливалась при поднятии тяжестей и облегчалась при приеме отдыха и лекарств. При местном осмотре отмечена болезненность в области лучевой кости, шиловидной кости локтевой кости и медиального лучезапястного сустава. Диапазон движений запястья (ROM) находится в пределах нормы и неизлечимо болезненен. Признак ямки — положительный, указывает на повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса. Боль в локтевом сгибании запястья. Пациенту была проведена форма шинирования.

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/images-in-medicine/ViewImage.php?ImageId=825
Перевод: Зимулькина Д.Р., Денисова А.С.