Кровоизлияние в глаз из-за антикоагуляции

Интересный случай: Кровоизлияние в глаз из-за антикоагуляции
83-летняя женщина с гипертонией, глаукомой и фибрилляцией предсердий, с установленным кардиостимулятором и получавшая варфарин, проснулась с ощущением боли в правом глазу и заметила, как она посчитала, большой синяк. У нее не было головной боли, травм, ригидности затылочных мышц, тошноты или светобоязни. Физикальное обследование выявило субконъюнктивальное кровоизлияние в правом глазу, а также дефект носового и верхнего височного поля зрения, периорбитальный экхимоз и отек. Острота зрения пациентки не изменилась по сравнению с исходной. Артериальное давление составляло 192/90 мм рт. ст., Внутриглазное давление составляло 20 мм рт. ст., Уровень гемоглобина составлял 14,6 г на децилитр, а международное нормализованное отношение (МНО) составляло 2,2. Компьютерная томография показала умеренное кровоизлияние в пресептальные ткани, покрывающие глазное яблоко, и полное помутнение правой верхнечелюстной пазухи за счет скопления крови, но внутримозгового кровоизлияния или перелома не обнаружилось. Кровотечение медленно прекратилось в течение шести недель. Поскольку МНО находился в референсном диапазоне, дозу варфарина не меняли. Последующих дефектов полей зрения не отмечалось. В связи с этим пациентку не направляли на дальнейшее лечение, повторных эпизодов не наблюдалось.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050635
Перевод: Красновидова А.Е., Митрова С.Д.

0 комментариев

Оставить комментарий