61-летняя женщина обратилась в Singapore National Eye Center, Сингапур с жалобами на ощущения инородного тела в правом глазу (причем, жалоб на левый глаз не было). В анамнезе числится ревматоидный артит. У пациентки были системные симптомы ревматоидного артрита (без синовита), для купирования симптомов использовался напроксен. Исследование показало перфорации роговиц в обеих глазах с пролапсом радужной оболочки, результатом чего стало неправильное положение зрачков.
Также была зафиксирована катаракта, вероятно давняя, т.к. пациентка не удивилась, узнав о своей низкой остроте зрения (20/400 — в правом глазу и 20/200 — в левом). Примечательно, что коньюктива глаз была цельная. СОЭ — 110мм/час. Пациентке был назначен прием метотрексата (перорально) и проведена пластика роговицы. Анатомическая целостность обеих глаз была сохранена, но стойкие дефекты радужки остались(Рисунки C и D — правый и левый глаза после операции).
Острота зрения осталась на ограниченном уровне (20/200 и 20/150) вследствие запущенной катаракты.
Перфорация роговицы требует незамедлительного хирургического вмешательства. Для предотвращения развития заболевания необходимо использовать иммуносупрессорные препараты, направленные на лечение ревматоидного артрита.