Рис. 1 На следующий день после возвращения в Австралию из четырехнедельной поездки в Восточную Африку у 30-летней женщины начались лихорадка, ригоризм и сильная головная боль. Обычные гематологические и биохимические исследования были в норме, бактериальный посев мочи был отрицательным, а анализ периферической крови на малярию — отрицательным.
Читать дальше →

На следующий день после возвращения в Австралию из четырехнедельного путешествия по Восточной Африке у 30-летней женщины начались жар, озноб и сильная головная боль. Гематологические и биохимические исследования были нормальными, посев мочи был отрицательным, мазок периферической крови на малярию — отрицательный. Симптомы не исчезли, появились тошнота, рвота и миалгия. Второй мазок периферической крови на малярию также был отрицательным. При обследовании у больной: повышение температуры (температура 39,5 ° С), тахикардия, постуральная гипотензия. Селезенка пальпировалась на 1 см ниже края ребер. На внутренней стороне правого бедра было выявлено эритематозное поражение кожи размером 5 на 6 см, оно не вызывало болезненных ощущений (панель A). Лимфаденопатии у нее не было.
Читать дальше →

Мужчина, 65 лет, поступил в больницу с анамнезом: 4 дня страдал лихорадкой, беспокоили астения, миалгия, артралгия. Объективный осмотр показал два фиолетовых очага поражения размером 3 см в диаметре с поверхностным изъязвлением в центре, очаги поражения локализовались в нижних частях обеих ног (рис А). Из анамнеза заболевания: был укушен мухой цеце во время ежегодной охотничьей поездки в Замбию и вернулся в Аргентину за 10 дней до поступления в больницу. При микроскопическом исследовании крови (рис B, стрелка) и отделяемого язвы (рис С, стрелка) была обнаружена, Trypanosoma brucei rhodesiense, которая приводит к возникновению африканского трипаносомоза человека («сонная болезнь»). Эта патология распространена в таких странах, как Танзания, Малави, Замбия и Зимбабве. Африканский трипаносомоз человека серьёзное заболевание с острым течением, которое характеризуется лихорадкой от 39,4 до 40,6 ° C, паразитемией и образованием шанкра, возможен летальный исход. Из-за отсутствия сурамина в больнице, антипротозойная терапия началась с пентамидина. Только через 48 часов начали вводить сурамин. Впоследствии, состояние больного ухудшилось, и он поступил в реанимацию с острым респираторным дистресс-синдромом вместе с печеночной и почечной недостаточностью. Были начаты искусственная вентиляция легких и гемодиализ. Развивается ДВС-синдром, и пациент
Читать дальше →