31-летний мужчина обратился в клинику внутренних болезней с 10-летним прогрессирующим увеличением кончиков пальцев рук и ног и периодическими болями в дистальных отделах предплечья и голени. У него не было клинически значимой истории болезни или семейной истории подобных симптомов. При осмотре наблюдали утолщение пальцев рук и ног с сверхнормальным углом 210 градусов между ногтевым ложем и проксимальным ногтевым валиком. Гиперпигментация проксимального ногтевого валика; болезненность при пальпации дистальных отделов предплечий и голеней, кончиков пальцев рук и ног; также наблюдалось расширение дистальных отделов предплечий и голеней (фото А и В соответственно). Утолщения кожи и гипергидроза не было. Рентгенограммы пальцев показали
Читать дальше →

Рисунок 1. Клубообразование и гипертрофическая остеоартропатия.

При осмотре руки 70-летней женщины с усиливающимся кашлем и претибиальной болью показывают утолщение пальцев (изображение А). Концевые фаланги увеличены, нормальный угол между ногтем и кутикулой
Читать дальше →

24-летний мужчина обратился с 6-месячной парестезией и онемением правой руки. При клиническом осмотре при разгибании локтя выявлена ​​парестезия в области правого срединного нерва. Рентгенография правого локтя выявила надмыщелковый отросток плечевой кости (processus supracondylaris humeri) (стрелка). Надмыщелковый отросток плечевой кости представляет собой костный отросток, идущий от передне-медиальной коры дистального отдела плечевой кости. Это происходит примерно у 0,4–2,0% людей.
Читать дальше →