Панцирное легкое

Интересный случай: Панцирное легкое
46-летняя женщина с циррозом, осложненным повторяющимся гидротораксом, по поводу которого требовались торакоцентезы, поступила с жалобами на одышку. Осмотр грудной клетки показал отсутствие дыхательных движений справа. Рентгенологическое исследование грудной клетки выявило гидропневмоторакс (рис.А, стрелки указывают на пневмоторакс, звездочки – на гидроторакс). Гидроторакс дренировали с помощью катетера с гибкими выводами (pigtail), с сохраненным пневмотораксом (рис. В, стрелки). На выполненной после этого КТ грудной клетки обнаруживалось панцирное легкое (пневмоторакс ex vacuo) с утолщенной плеврой и без каких либо признаков эндобронхиальной обструкции (рис. С).
Панцирное легкое – состояние, предотвращающее расправление легкого, развивается вследствие фиброза висцеральной плевры, возникающего в результате хронического воспаления. Легкие раздельны с париетальной плевры, и когда в это пространство попадает жидкость, это называется гидроторакс. Дренирование плевральной полости приводит к развитию пневмоторакса ex vacuo, так как легкое не может расправиться и заполнить грудную клетку. После того, как другие причины пневмоторакса ex vacuo, такие как эндобронхиальная обструкция, исключаются, панцирное легкое лечат хирургически, удаляя фиброзированную висцеральную плевру для того, чтобы легкое могло расправиться.
В случае данной пациентки была проведена→

Келоидный рубец

Интересный случай: Келоидный рубец

Молодой человек 24х лет перенес операцию на грудной клетке по поводу эхинококкоза, и спустя 8 недель появилось бессимптомное, опухолевидное поражение кожи на месте послеоперационного шва. Пациент принимал альбендазол в качестве поддерживающей терапии. Был выставлен диагноз – келоид. Келоид (келоидный рубец) обычно возникает в ответ на повреждения кожи, такие как: хирургические раны, рваные раны, ожоги, воспалительные заболевания кожи. Поскольку возможны рецидивы, то хирургическое удаление не рекомендовано. Лечение производится глюкокортикоидными инъекциями, лазер-терапией, а так же радиотерапией, но на нее, как правило, плохой отклик. Так как имелся большой объем поражения, было выполнено хирургическое иссечение, с немедленным введением глюкокортикоидов.→

Симптомы в хирургии

Симптом Воскресенского: признак острого аппендицита; при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль. Воскресенский Владимир Михайлович (1902-1951) -советский хирург.→

БФУ: Видеоуроки по оперативной хирургии и ТА

1-Вводное занятие
2-Нижняя конечность
3-Голова
4-Шея
5-Сосуды
6-Брюшная полость
7-Печень
8-Желудок
9-Грудная полость
10-Забрюшинное пространство
→

ЗАПОВЕДИ АССИСТЕНТУ

Часть из этих «заповедей» скорее относится к области профессионального «фольклора», традиционно бытующего в сложившихся коллективах, и они скорее подошли бы под рубрику «хирурги шутят». Однако они имеют свой практический смысл, поэтому, рискуя навлечь на себя неудовольствие ортодоксальных читателей, все же привожу их почти полностью.
АССИСТИРУЯ, не оперируй.
ПОМОГАЙ так, как хотел бы, чтобы помогали тебе.
ПРЕДВИДЯ, что хочет сделать хирург, помоги, не ожидая указаний.→

Фильмы по хирургии, СССР

Очень качественные фильмы, хоть и с устаревшими технологиями.

— Одномоментные Операции при Раке Пищевода
— Пластика Пищевода Желудком
— Операция Разделения Сросшихся Близнецов
— Резекция Печени
— Хирургическое Лечение Дефектов Межжелудочковой Перегородки в — Раннем Детском возрасте
— Паховая Грыжа
— Лечение Больных Остеогенной Саркомой
— Пластика Молочной Железы у Онкологических Больных
— Хирургия Инфаркта
— Рак Молочной Железы

→

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки

2 фильма о хирургическом лечении воронкообразной деформации грудной клетки.

Фильм 1:
Фильм о миниинвазивной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки — операции Насса. Пациент 22 года с показательной деформацией грудной клетки, двухпластинная коррекция.
МОНИКИ им М.Ф. Владимирского.
Фильм 2:
Институт хирургии им. Вишневского.→