В ревматологическую клинику поступила девочка 4 лет с ювенильным дерматомиозитом, с сыпью и слабостью в конечностях. У нее была продолжительная активность заболевания без ремиссии, несмотря на лечение несколькими лекарствами, включая глюкокортикоиды, внутривенный иммуноглобулин, метотрексат и циклоспорин, в течение 3 лет в другой больнице. При физикальном обследовании у пациента наблюдались эритематозные изменения кожи над пальцами, коленями и локтевыми суставами (данные соответствуют симптому Готтрона), гелиотропная сыпь вокруг глаз, слабость проксимальных мышц рук и ног, а также диффузные пальпируемые подкожные узелки.Рентгенограмма таза показала обширный кальциноз (панель A). Магнитно-резонансная томография бедер выявила воспаление мышц и кальциноз.
Читать дальше →
