Сообщалось, что ипратропия бромид, вводимый небулайзером, а не ингалятором, ускоряет закрытоугольную глаукому и вызывает преходящее одностороннее расширение зрачка. Мы сообщаем о двух отдельных эпизодах преходящего расширения зрачков у ребенка после применения с помощью спейсерного ингалятора комбинации ипратропия бромида с сальбутамолом.
Шестилетний мальчик с подозрением на астму был госпитализирован для наблюдения и обследования после 4-часового периода широкого расширения правого зрачка ( рисунок ).
Читать дальше →

Синдром Урретса-Завалии, характеризующийся арефлексическим мидриазом с последующей прогрессирующей атрофией радужной оболочки, может возникнуть после пересадки роговицы полной толщины (проникающая кератопластика). Это часто связано с глазной гипертонией. Мы здесь сообщаем о двух случаях. 14-летняя девочка с двусторонним кератоконусом IV стадии, перенесшая проникающую кератопластику правого глаза. Непосредственный послеоперационный исход был отмечен появлением воспалительной реакции передней камеры с эффектом двойного пересечения Тиндаля и образованием фибриновой мембраны зрачка, характеризующейся тонусом 23 мм рт.ст. на 21-й день. Пациент получал комбинированную терапию на основе кортикостероидов (местных и болюсных), мидриатиков и снотворных средств с восстановлением воспаления. Однако мидриаз
Читать дальше →

Здоровый 18-летний мужчина попал в автомобильную аварию и получил травму головы, которая привела к внутричерепным кровотечениям в нескольких местах, переломам лицевых костей и немедленному травматическому мидриазу и птозу левого глаза. Две недели спустя у него был рецидивирующий обильный эпистаксис с левой стороны носа.
Читать дальше →

42-летняя наркоманка, принимавшая внутривенные наркотики, была переведена в палату для неинвазивной респираторной поддержки после выписки из отделения интенсивной терапии, где она лечилась от грибковой пневмонии и септицемии. У нее был алкогольный цирроз печени, хронический активный гепатит В и гепатит С. Тест на вирус иммунодефицита человека дал отрицательный результат. Она получала кислород и распылял альбутерол (сальбутамол) и ипратропия бромид через лицевую маску, прикрепленную к неинвазивному двухуровневому аппарату искусственного дыхания с положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP). Она поправлялась, когда ее правый зрачок
Читать дальше →

42-летняя наркоманка, принимавшая внутривенные наркотики, была переведена в палату для неинвазивной респираторной поддержки после выписки из отделения интенсивной терапии, где она лечилась от грибковой пневмонии и септицемии. У нее был алкогольный цирроз печени, хронический активный гепатит В и гепатит С. Тест на вирус иммунодефицита человека дал отрицательный результат. Она получала кислород и распылял альбутерол (сальбутамол) и ипратропия бромид через лицевую маску, прикрепленную к неинвазивному двухуровневому аппарату искусственного дыхания с положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP).
Читать дальше →

Здоровый 3-летний мальчик был доставлен в наше отделение неотложной помощи из-за острой дилатации правого зрачка (рисунок А), которая развилось после того как он играл в саду. За полчаса до этого случая, его родители заметили, что он плачет. Они отрицают случаи падения, травмы глаз и головы. В правом глазу не было зрачкового светого рефлекса и аккомадации. Физическое обследование было нормальным. Подробная история показала, что он коснулся и держал цветок «Труба Ангела» (рисунок B), а затем потер правый глаз. Труба ангела, член рода Brugmansia, является декоративным растением из Южной Америки, которая все чаще встречается во всем мире и содержит parasympatholytic алкалоиды, такие как скополамин, гиосциамин и атропин. В случаях внезапной односторонней, нереактивного расширение зрачков у здоровых детей, следует заподозрить воздействие трубы ангела. В результате употребления возникает тяжелая интоксикация может привести к галлюцинациям, гипертермии, судорогам, вялого паралича и смерти. При отсутствии любых других признаков токсичности, надо успокоить родителей и выписывать ребенка. Мидриаз исчез спонтанно в течение
Читать дальше →

Читать дальше →