В октябре 2003 года в больницу поступила 6-недельная девочка с острым респираторным дистресс синдромом и проблемами с питанием. Мы ее осмотрели, сделали анализы крови и рентгенограмму грудной клетки, назначили антибиотики. Нам не удалось несколько раз поставить назогастральный зонд. Через 24 часа у нее возникла дыхательная недостаточность, и мы перевели ее в реанимацию, где ее интубировали и провели вентиляцию легких. Вторая рентгенограмма (рисунок А) показала два инородных тела в пищеводе, которые, как мы предположили, были электрокардиографическими подушечками на рентгенограмме, сделанной при поступлении.
Читать дальше →

56-летний мужчина был доставлен в больницу с жалобами на боли в среднем отделе живота, тошноту и рвоту желчью, возникшими полтора дня назад. 7 лет назад пациенту была выполнено шунтирование желудка с гастроеюноанастомозом по Ру. Во время осмотра у больного была зафиксирована тахикардия и учащенное дыхание. Живот был вздутым, с тимпаническим звуком при перкуссии. Пациент жаловался на болезненную чувствительность в области живота, рефлективные мышечные спазмы и болезненность при внезапном ослаблении давления, указывающую на перитонит. Радиограмма (рис. А) и компьютерная томограмма (КТ) (рис. В) показали расширение петель тонкого кишечника, отдаленных от линии хирургических скобок, наложенных во время еюностомии, с декомпрессией проксимальных отделов. На КТ также был отмечен заворот подвздошной кишки и брыжеечных сосудов, которые выпячивались через брыжеечный дефект. Во время диагностической лапароскопии, назначенной пациенту, обнаруженная внутренняя грыжа тонкого кишечника была вправлена, а грыжевые ворота – закрыты. Послеоперационный период прошел без осложнений, и пациент был отпущен домой на вторые сутки после операции.
Читать дальше →