В октябре 2003 года в больницу поступила 6-недельная девочка с острым респираторным дистресс синдромом и проблемами с питанием. Мы ее осмотрели, сделали анализы крови и рентгенограмму грудной клетки, назначили антибиотики. Нам не удалось несколько раз поставить назогастральный зонд. Через 24 часа у нее возникла дыхательная недостаточность, и мы перевели ее в реанимацию, где ее интубировали и провели вентиляцию легких. Вторая рентгенограмма (рисунок А) показала два инородных тела в пищеводе, которые, как мы предположили, были электрокардиографическими подушечками на рентгенограмме, сделанной при поступлении. При эндоскопии мы обнаружили обширные трахеопищеводные рваные раны и свищи, а также извлекли две щелочные батарейки (рисунок B) из проксимального отдела пищевода. Ребёнок находился на искусственной вентиляции легких в течение 1 месяца и питался через еюностому, пока рваные раны не зажили. В апреле 2004 г. произведена резекция трахеи с наложением анастомоза «конец в конец», но остался один из свищей, который мы лечим консервативно. Несмотря на то, что ребенок провел почти год в больнице, девочка чувствует себя хорошо и уже достигла нормального роста и развития. Нам напомнили, что нужно систематически интерпретировать каждую рентгенограмму и никогда не недооценивать способность ребенка глотать мелкие предметы.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2804%2916899-2/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.