Ангина Людвига

Интересный случай: Ангина Людвига
58-летний мужчина обратился с зубной болью, длящейся 2 дня. Ему были выписаны пенициллин перорально и опиоидные анальгетики, а также рекомендовано удаление пораженных зубов, после чего больной был отпущен. Пациент вернулся менее, чем через сутки с жалобами на сильное опухание шеи, боль в горле и груди, озноб. При осмотре основание полости рта значительно уплотнено, шея мягкая при пальпации, лимфоузлы увеличены; с шеи до места локализации боли в груди распространялась эритема(снимок А и В). У больного не было значимого стридора, тризма или проблем с глотанием. Была диагносцирована ангина Людвига.
Ангина Людвига — это инфекционное заболевание, поражающее подподбородочное, подъязычное и поднижнечелюстное пространство. Она неуклонно ведет к нестабильности кровообращения и обструкции воздухоносных путей, в редких случаях спускается в средостение. Сдавление дыхательных путей быстро усугубляется и приводит к летальному исходу, поэтому должна быть немедленно проведена первичная хирургическая обработка раны и начата антибактериальная терапия. Кроме того, при лечении должны быть в пределах быстрой доступности средства для хирургической обработки дыхательных путей.
Читать дальше →

Ангина Людвига (анаэробная флегмона дна полости рта)

5 фото
Вид до операции
image
В ноябре 2009 года 31-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи A.B Shetty Memorial Institute of Dental Sciences, Mangalore, направленный из правительственного центра здравоохранения с жалобами на боль и отек на лице, лихорадку, одышку и дисфагию в течение 5 дней.
Пациент рассказал, что 2 года назад у него возникли боли в левой части нижней челюсти сзади и он обратился к хирургу-стоматологу по месту жительства. 2 недели назад у него возникли боли в том же месте и для их устранения он принимал анальгетики. Позже он поступил в местную больницу, где ему внутривенно вводили антибиотики, растворы и давали анальгетики. Затем он поступил в нашу клинику для дальнейшего лечения.
Показать все 5 фото →