44-летний мужчина, приехавший из Мали и проживший во Франции 19 лет, почувствовал боль в спине через 10 дней после физической нагрузки. При осмотре мы заметили две опухоли спинно-поясничного отдела ( рисунок ). Сообщается, что 17 лет назад он перенес туберкулез средостения. Он жаловался на недавнюю астению и потерю веса. Анализы крови показали повышенную СОЭ и С-реактивный белок. Его кожный туберкулиновый тест был строго положительным.→

26-летняя женщина с рецидивирующим тонзиллитом в анамнезе обратилась в отделение неотложной помощи с 2-недельной прогрессирующей болью в горле и 7-дневными болями при глотании, одышкой и лихорадкой. Она не сообщила ни о какой недавнем сексуальном контакте или травмах горла.→

35-летний мужчина, употребляющий наркотики внутривенно, был госпитализирован с отеком левого паха и лихорадкой. При осмотре мы обнаружили абсцесс размером с футбольный мяч в левом паху и точечный отек всей левой нижней конечности. Рентгенограмма показала наличие большого количества сломанных игл ( рисунок ). КТ показала, что некоторые иглы находились в прямой мышце бедра, а некоторые были направлены к поверхности кожи. →

Различные случаи в профессиональном спорте привлекли внимание широкой общественности к проблеме допинга (употребления допинга). Здесь мы представляем случай применения допинга у 21-летнего бодибилдера-любителя. Мужчина обратился в нашу клинику в общем плохом самочувствии. У него был субфебрилитет, массивные глубокие язвы, абсцессы и пустулы, расположенные на груди и верхней части спины ( рис.). Настойчивые расспросы выявили в анамнезе постоянное злоупотребление анаболически-андрогенными стероидами (энантат тестостерона 250 мг плюс метандиенон 30 мг два раза в неделю), что соответствовало диагнозу тяжелых конглобатных угрей, вызванных анаболически-андрогенными стероидами.→

26-летняя женщина с рецидивирующим тонзиллитом в анамнезе поступила в отделение неотложной помощи с 2-недельным анамнезом прогрессирующей боли в горле и 7-дневным анамнезом болей при глотании, одышки и лихорадки. Она не сообщала о недавних сексуальных контактах или травмах горла. При физикальном обследовании отмечается выраженный отек задней части ротоглотки. Лабораторные оценки показали количество лейкоцитов 19 450 клеток на кубический миллиметр (референтный диапазон от 4000 до 10 000). Компьютерная томография шеи показала→

42-летний мужчина с синдромом приобретенного иммунодефицита был обследован на наличие кахексии, гепатоспленомегалии и персистирующей лихорадки, не отвечавшей на терапию цефалоспорином третьего поколения и ванкомицином. У него не было пояснично-крестцовой, промежностной боли или болей в ногах, и не было затруднений при ходьбе. У него не было недавних инфекций кожи или других участков. Его количество лейкоцитов было 5700 на кубический миллиметр (79 процентов нейтрофилов). Компьютерная томография (КТ) брюшной полости после внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества выявила билатерально увеличенные поясничные мышцы (длинные стрелки на панели А) с гиподенсивными центрами и тонкими остаточными краями нормально истонченной ткани; мочеточники указаны короткими стрелками. →

67-летняя женщина в состоянии аффекта обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на усталость и анорексию. Тремя годами ранее она перенесла транскатетерную замену аортального клапана. При осмотре частота сердечных сокращений составила 82 удара в минуту, а кровяное давление — 91/70 мм рт.ст. У нее был тихий →

17-летняя эфиопская девочка в течение четырех месяцев страдала лихорадкой, недомоганием и потерей веса, а также болями в голове, шее, спине и две недели испытывала одышку, одинофагию и диарею. Рентгенография грудной клетки выявила двустороннюю многоузловую пневмонию и плевральные выпоты; туберкулиновая проба была положительной. Аксиальные срезы компьютерной томографии выявили →

Рисунок 1 Ранее здоровый трехлетний мальчик был доставлен в отделение неотложной помощи с болью в шее и перемежающейся лихорадкой в ​​течение двух дней, а также наклоном шеи и затрудненным глотанием слюны. У него была температура 38,7 ° C, и он выглядел больным, с наклоном головы вправо. Обе миндалины симметрично увеличены без смещения средней линии и покрыты гнойным экссудатом. Стридора не было. Боковой снимок шеи, полученный в отделении неотложной помощи (рис. А), показывает→

Рис. 1. Напряженный пневмоперикард, редкое осложнение гнойного абсцесса легкого, возник у 27-летнего белого мужчины с синдромом приобретенного иммунодефицита. Культуры образцов, полученных через бронхоскопический катетер, дали Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus. Несмотря на антибактериальную терапию, у больного произошел спонтанный прорыв абсцесса в перикардиальную сумку, и он умер от натяжного пневмоперикарда и тампонады сердца. Рентгенограмма органов грудной клетки на фото А показывает→

Рисунок 1 Множественные абсцессы головного мозга.

Оба изображения представляют собой компьютерно-томографические сканы (с контрастированием) головы восьмилетнего мальчика с 10-дневной историей головных болей, рвоты, лихорадки, измененного психического состояния и симптомов поражения лобных долей. Присутствует более 30 кольцевидных поражений. Предконтрастное исследование показало→

62-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 6-месячным анамнезом обострения боли в пояснице, лихорадки, озноба, ночного потоотделения и потери веса. Он регулярно ездил в Мексику и время от времени употреблял необработанные молочные продукты. В анамнезе у него не было туберкулезной инфекции или известных случаев заражения. Лабораторные исследования показали, что количество лейкоцитов составляет 10 600 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 3700 до 10 500), а скорость оседания эритроцитов — 65 мм в час (референтный диапазон от 0 до 15). Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника с применением гадолиниевого усиления выявила признаки→