У молодого человека наблюдались два распространенных проявления ранней стадии болезни Лайма: поражение кожи на руке, называемое хронической мигрирующей эритемой (панель А), и паралич Белла, вызывающий опущение левой части лица (панель В).

Источник:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199212173272506
Перевод: Козьмова М.Н.

Женщина, 65 лет, доставлена в отделение неотложной помощи с жалобами на боль при глотании, отеки лица и периоральную опухоль с волдырями, содержащими прозрачную жидкость и покрытыми коркой. (изображение А). Неделей ранее она завершила один цикл лечения ритуксимабом и
Читать дальше →

Мужчина 61 года обратился с жалобами на боль в грудном отделе спины и кашель. Несмотря на то, что 3 неделями ранее он получил удар в спину в драке, общее состояние при поступлении было хорошим. У него была подмышечная температура 37,4°C, и при внимательном осмотре мы увидели рану шириной около 2 см над средней линией грудной клетки. Результаты стандартных лабораторных анализов были нормальными. Рентгенограммы грудной клетки показали инородное тело, выступающее из восходящей аорты ( рисунок А ).
Читать дальше →

72-летний мужчина поступил с внезапным нарушением речи. В анамнезе ничего примечательного не было, лекарств не принимал, не курил. При физикальном обследовании были выявлены левосторонний лицевой паралич и дизартрофония. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография показала гиперинтенсивность в области правой прецентральной извилины, свидетельствующая об острой ишемии головного мозга (панель А, стрелка). Через три дня после инсульта у пациента наблюдалось нарушение моторной иннервации. Когда его попросили улыбнуться по команде, он не смог сделать это в полной мере из-за паралича лицевого нерва слева (панель B).
Читать дальше →

60-летний мужчина с анкилозирующим спондилитом в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с болью в шее и параличом рук и ног после падения. В течение предыдущих 5 лет не лечился по поводу анкилозирующего спондилоартрита. При поступлении АД 80/40 мм рт.ст., ЧСС 56 ударов в минуту. Результаты физикального обследования соответствовали острой компрессии нижнего шейного отдела спинного мозга. Вазопрессоры вводили для лечения нейрогенного шока, а катетеризацию мочевого пузыря выполняли для лечения острой задержки мочи. Компьютерная томография шейного отдела позвоночника показала
Читать дальше →

У молодого человека было два распространенных проявления ранней стадии болезни Лайма: поражение кожи на руке, называемое хронической мигрирующей эритемой (фото А), и паралич Белла, вызывающий опущение левой части лица (фото В).
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199212173272506
Перевод: Койнова А.-Д. Полухина А.Г.

25-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с внезапным приступом слабости в руках и ногах. Он сообщил о 3-месячном анамнезе перемежающейся слабости в руках и ногах, сердцебиении, дрожи и бессоннице. При осмотре
Читать дальше →